消化内科韦丽秋

幽门螺杆菌（HP）是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤等消化疾病的重要病因。这种细菌具有传染性，可以经口传播。如果在儿童期感染了幽门螺杆菌而未进行有效的治疗，进入中年或老年后，很容易患胃溃疡或十二指肠溃疡，甚至胃癌。对病人生活和工作影响很大，故检测并治疗Hp感染具有重要的临床意义。要治愈胃溃疡、十二指肠溃疡和慢性胃炎，关键要查出有无幽门螺杆菌感染。一旦查出这一深藏于胃内的罪魁祸首，便可采取正确的治疗方案，集中“火力” 打歼灭战 ——根除治疗。中国人Hp感染率较高，可达50～80％。

13C 尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)感染是目前临床上使用最广泛的方法。

13C尿素呼气试验检查的原理：幽门螺旋杆菌(Hp)具有高度活性尿素酶，分解尿素产生13CO2,在小肠上端吸收后经肺呼出，收集患者呼出的CO2，测量呼气中13C/12C同位素比值的变化。即可确诊胃内是否有幽门螺杆菌感染。

3C尿素呼气试验检查的优越性：

1.【庐山共识】以及【欧洲Masstricht-3共识】首先推荐的非浸入性HP诊断方法。

2.敏感性95%，特异性95%-100%，是国际公认的HP检测金标准。

3.操作简单方便，35分钟内即可完成试验，报告立刻可取。

4.无创伤、无痛苦、无交叉感染，检测阳性即可确认现症感染。

5.适用于所有年龄和类型的受检者（包括孕妇和儿童、老人）。

13C尿素呼气试验检查的适应症和及禁忌症：

适应症：

1.消化不良初诊者、复诊者。

2.胃十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎、胃窦炎、胃粘膜相关性淋巴样组织恶性瘤等需根除的患者。

3.预防胃癌或有胃癌家族史者。

4.拒绝胃镜检查者（除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检）。

5.长期使用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者。

6.胃癌家族史。

7.不明原因缺铁性贫血。

8.特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

9.健康体检。

禁忌症：无禁忌症

另外注意：13C尿素呼气试验检测Hp需要空腹2小时以上，停用质子泵抑制剂、铋剂、抗生素等4 周以上。