女人是一个月的公主，十个月的皇后，一辈子的操劳，一定要爱自己。妊娠期是女人一生中最重要的阶段，民间常有一句俗话：生一个孩子，坏一颗牙齿，准妈咪的口腔健康直接影响婴幼儿的口腔健康和身体发育，所以爱护牙齿应从孕妇做起，牙齿疼痛一定忍不得！

 一、孕前的口腔检查到底应该从何时开始？

备孕妈妈的牙科全面检查应该在孕前6个月进行，主要检查是否存在牙科疾患。

二、孕前需要检查哪些口腔项目？

1、龋齿和牙髓炎：由于孕妈妈们的饮食习惯、激素分泌及代谢水平的变化，比其他人更容易患龋齿，会影响咀嚼功能，降低各种营养元素的摄入量。当深龋进一步发展到牙髓炎时，便会导致牙齿疼痛，甚至是面部肿痛，严重影响生活质量，甚至可能影响胎儿的生长发育，同时也可能会影响胎儿的牙齿发育及钙化。

2、妊娠期牙龈炎：在进入孕期后，孕妈妈体内的“孕激素明显上升”，会使牙龈中血管增生、牙周红肿，容易诱发牙龈炎，也称之为“妊娠期牙龈炎”。孕妈妈的口腔炎症，即使是牙龈炎，细菌也有可能进入血液，对胎儿造成不利的影响。

3、阻生智齿：智齿的位置处于口腔内最后部，不易清洁，容易堆积菌斑和食物残渣，从而导致智齿冠周炎的发生，还可能伴随周围组织的感染。孕妈妈的局部和全身感染很可能影响胎儿牙齿及其他身体部位的发育。因此，孕前要坚决拔除阻生智齿，避免在孕期出现发炎症状。

三、怀孕和哺乳期间出现牙齿问题应如何处理、有何注意事项？

1、孕前期 （1-3个月）

一旦怀孕开始，体内激素就会改变，可能导致牙龈肿胀、牙疼等情况发生，这一阶段不宜做拔牙等牙科手术，但也须重视，如有牙疼的情况，千万别忍着，最好赶紧看牙医，必要时可用药物控制，以免引起全身感染。

此阶段孕妈妈容易呕吐，呕吐后口腔内PH值会很低，要立即漱口，但最好不要立即刷牙，待完全恢复平静后再清洁口腔。此阶段可做的治疗有：剧烈疼痛的牙髓炎、根尖炎、智齿冠周炎、严重的牙龈炎等。避免做的治疗有：拔牙、牙科手术等。

2、孕中期（4-6个月）

怀孕4-6个月，胎宝宝体积不大，孕妈妈活动比较方便，是进行常规牙科治疗的最佳时期。有些孕妈妈在怀孕时牙龈会出现小的，暂时性的肉芽肿，称为“妊娠性龈瘤”，与孕酮水平增加和细菌等局部刺激物有关，这个时期牙龈最易出血，是不是出血就不能刷了？坚决不是！勇敢的去刷易出血的部位，三天后你会有惊喜。此阶段可做的治疗有：龋齿、牙周护理、洁牙、牙髓炎、根尖周炎。尽量避免拔牙和牙科手术。

3、孕晚期（怀孕最后三个月）

这一时期，胎宝宝发育逐渐完整，孕妈妈活动不便，此期妊娠并发症概率增加，因此，怀孕后期尽量避免牙科治疗操作，如果有牙齿问题，可将就诊时间安排到宝宝出生以后。此阶段可做的治疗有：牙髓炎、根尖炎先做急症处理。避免做的治疗有：牙科常规治疗操作。 

4、月子和哺乳期

孕妈妈在产后没有特别的限制，可以进行各种牙齿治疗，但也要制定合理的方案，避免使用对宝宝有影响的药物。因为许多药物会经由乳汁分泌，被婴儿摄取进入体内，非母乳喂养除外。特别注意的是：老一辈的流传下来很多关于坐月子的传言，说月子期间不能洗头、洗澡、甚至不能刷牙，其实这些观念是错误的，坐月子是必须刷牙的，由于刚生完宝宝，体内激素并没有完全恢复平衡，牙龈容易发炎、出血，如果不刷牙，容易引起口腔疾病，所以要坚持正常刷牙，刷干净最重要。

四、如何预防孕期牙疼？

有几件事必须要做：

1、每天至少刷牙两次，三餐饭后立即刷牙。你可以在包里随身带—套牙膏牙刷。

2、使用柔软的牙刷，轻轻刷牙，不易引起牙龈出血。

3、用牙线。使用牙线时，动作要轻柔。

4、咀嚼口香糖。当不能刷牙时，咀嚼无糖的口香糖。

5、怀孕后要经常看牙医。最好孕4月的时候检查一下。

6、每天用不含酒精的漱口水，多漱口几次。

 五、孕期的两种典型的牙病，孕妇要小心。

1、妊娠性牙龈炎：妊娠期牙龈肿大在怀孕第3个月就会开始，第8个月时达巅峰，表现为牙龈肿大，尤其是牙缝间开始肿大、色泽鲜艳、质软、容易流血。原因有三：①怀孕后，体内的激素发生变化，尤其是黄体酮水平上升很高，导致正常情况下能够耐受的各种发病因素；②准妈妈饮食习惯和身体状况的改变，容易忽略口腔卫生；③牙龈四周堆积牙菌斑、牙结石等。治疗牙龈炎并不复杂，严重者需分几次，在分娩后先洗牙，再做龈下刮治，分2-4次进行。

2、妊娠性牙龈瘤：临床上有3％-10%的孕妇会患妊娠性牙龈瘤，表现为牙龈乳头呈球状增生，严重时甚至能把整个牙齿都覆盖住，有出血现象，还会妨碍进食或发生感染，影响胎儿的健康。这种疾病在怀孕3－9个月最多见。临床上一般出现满口牙都被覆盖住的情形比较少，多是一个或多个牙齿被覆盖，一般不需要特别治疗，一般分娩后可自行消退，只要诊断清楚即可。如果牙龈肿大，范围很广，可能要做手术切除。

结语：只要做好口腔预防措施，在牙疼出现的早期去就医，这些问题就不会影响你做一个快乐准妈妈的好心情了。

撰稿人：口腔科  曾焘   编辑：信息科