2019年4月11日，云南石屏县的七岁男童张某某，让家人经历了一场“午夜惊魂”、在红河州第三人民医院安全留观一天后，终于安然无恙出院了，他的这次经历，被如释重负的孩子家长称为“抢”“枪”记——医护人员抢时间，急诊内镜下取出孩子误吞腹内的金属玩具“冲锋枪”，记录下什么是真正的医者仁心。

2019年4月9日下午5点多钟，这个小男孩放学回家，摆弄起了“吃鸡”游戏里绝地求生的合金玩具枪，不知为何，一支实际长6.4厘米、最宽处0.95厘米的“冲锋枪”竟然吞进肚子里，更糟糕的是，枪头有一小片三角形破损，让枪头变得很尖锐，随时有可能刺穿孩子的消化道。

当这个七岁男孩向父亲哭诉误吞了“吃鸡”游戏绝地重生的“冲锋枪”时，孩子的家人都吓坏了。而且，孩子家长刚开始以为孩子吞下的是塑料材质的玩具枪，后来从孩子的玩具里，找到另外一支“冲锋枪”，发现是金属的，拿在手里还沉甸甸的，家长的父亲称：“我是心都紧缩起来”，赶忙把孩子送到附近一个医院，拍片显示，这支“冲锋枪”已经到了孩子的胃部。孩子的家长听取了民间“治病救人”的方法，包括吞食韭菜、香蕉、苦菜，还给孩子喂了一碗饭，希望食物包裹着异物顺着肠道一路下来，排出体外。但也有好心人告知，如果吞食了异物，应该首先判断异物是什么性质，在什么位置，而不应该一概而论，盲目吞食韭菜、苦菜、香蕉，有报道病例，一个2岁多的男婴误食了一枚硬币，家长总想着让他自行排出，可是孩子2个多月没拉出来，家长这才慌了神，赶紧带孩子来到儿童医院消化内科手术取出异物，发现硬币都已经发黑，被胃酸腐蚀。

于是，孩子的父母慌了神，几经辗转，通过“网上问诊”的方式，于当天晚上9点多钟，联系上具有镜取消化道异物、呼吸道异物专长的红河州第三人民医院，该院各位专家立即“群会诊”，包括副院长后群、医务科长李建华、消化内科主任曹凤华、产科主任张艳、放射科主任冯再辉、超声影像科主任陈彦林、骨科主任赵林、肿瘤放疗科主任王家祝，以及重症监护室负责人赵见云、尚在省城医院进行的急诊科负责人蒋文康、儿科负责人彭华等等，大家一致认为，高危异物首先考虑以急诊内镜处理为主，如此尖锐的金属玩具“冲锋枪”，引起消化道黏膜糜烂、溃疡、穿孔的几率较大，一旦穿透消化道壁或是腐蚀消化道壁，就会造成更严重的消化道损伤。该院消化内科主任曹凤华当即表示：“我与杨晓东医生已经做好准备！”并迅速与孩子的家长取得了联系，获悉孩子正在石屏送往红河州第三人民医院途中，预计行程两小时。

期间，院长杨连升发出总动员，急诊科、消化内科、麻醉科、儿科、腹部外科、医学影像科、超声影像科、设备科等均迅速到位。红河州第三人民医院，已经为孩子开通“绿色通道”。内镜下取异物作为首选，具有创伤小、安全性好、成功率高、并发症少等优势。据悉，世界第一例儿童消化道异物记载于1692年，4岁的Brandenburg王子吞下了1枚皮鞋扣件。此后，儿童吞入异物的相关报道越来越多。孩子们对他们生活的世界以及自己身体上的开口感到好奇，当这两者发生碰撞，异物常会卡在身体的各种孔洞。因此，儿童摄入异物非常常见。有报道称，美国每年有1500人死于消化道异物，而且这些紧急事件中80%发生于儿童。

消化内科主任曹凤华介绍，儿童误吞异物五花八门，导致异物进入消化道的原因也很多，如进餐仓促，边进食边谈笑，未嚼细即咽，或是儿童出于好奇误吞。常见异物有小骨块、果核、硬币、纽扣、图钉、钥匙、证章、小玩具等。尤其是儿童常口含玩具打闹，使其误咽。消化道异物一旦被诊断，均应以积极的态度进行处理，必须立刻确定相应的治疗方案。然而，治疗方案的确定受多种因素的影响，包括患儿的年龄、临床情况，异物的大小、形状，摄入物体的类型、解剖位置，停滞时间，是否嵌顿等。而该科在几年前，曾经为石屏县另外一个不满周岁的婴儿，成功镜取误吞入胃部的一颗开口别针。万不得已，才考虑外科手术。

当晚11点58分，孩子送到红河州第三人民医院，完善相关检查送入手术室做好准备，已经是2019年4月10日凌晨1点。一个不眠之夜，聚集了众多牵挂的心。由于孩子胃里充满了未消化的食物，胃镜一时间难以探查到那支“吃鸡”游戏的“冲锋枪”。杨晓东医生有条不紊地操作内镜，大约凌晨3点，清理完食物残渣，“冲锋枪”现形，医生通过胃镜，用异物钳夹住“冲锋枪”，将其顺利取出，孩子转入儿科留观。院长杨连升，全程陪同，现场指挥，让孩子家长感动不已。此后，孩子家长送来一面锦旗，上书：“医者如父母，恩情似海深。”

摄影报道 / 赵俊峰

编辑 / 信息科 闵睿