个旧市85岁的汤老汉和家人怎么也没有想到,年关将至,汤老汉忽然出现无明显诱因的腹痛、腹胀,到红河州第三人民医院就诊,发现双侧髂动脉瘤、腹主动脉瘤、小肠梗阻、高血压3级很高危组、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病等10多种疾病,其中,引发老人腹痛、腹胀的腹髂动脉瘤,脉瘤体积大,随时有破裂大出血导致死亡风险,必须行急诊手术。于是,万家团圆的大年夜,红河州第三人民医院肿瘤微创介入中心、麻醉科的医护人员,放弃了“年夜饭”,历时近3小时全麻急诊手术,为这位85岁的老人摘除了腹髂动脉瘤“定时炸弹”,成功从年关闯过了“鬼门关”。
据悉,这位患者85岁老年男性,基础病变多,且有冠心病支架植入术病史等,入院完善相关检查,腹盆CTA提示腹主动脉下段及双侧髂总、髂内动脉瘤,有手术指征,但患者基础疾病多,麻醉和手术风险极大,经过充分医患沟通,患者及家属愿意承担手术风险并要求手术治疗,于是决定全身麻醉,实施腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术、髂动脉瘤覆膜支架置入术。该手术难度在于,患者右侧髂外动脉过度纡曲,如果不能用导管导丝撑直,就意味着手术失败,经多种手段、多种方式偿试,后用双导丝技术艰难撑直、圆满完成手术。患者术后进入ICU,2024年2月11号转入普通病房,目前,病人情况良好,病情稳定,神志清楚,于2月13日下午摘除胃管及尿管,下床活动。为此,医护人员们表示,虽然没有能够与自己的家人共享年夜饭,但是能够帮助老人成功闯过“鬼门关”,迎来阳光明媚的又一个新春,这个年过得很欣慰。
文/图 赵俊峰