近日，在红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院国医馆，遇见找中医科主任双文武把脉开药的个旧市72岁的徐大爹，他曾经罹患脑出血、晚期直肠癌，却顽强抗癌6年，赢得和突破了医学上称为临床治愈的“5年生存期”。

2018年12月，徐大爹在该院诊断为直肠癌侵破浆膜层，CT3NxMO-1III-IV期，癌细胞转移扩散，在该院放疗科行术前新辅助放化疗后1月余，拟行腹腔镜下直肠癌根治术，但是，患者之前脑出血，患者基础病多，手术风险高，而且肿瘤位置较低，难以保住肛门，徐大爹与家属商议后，决定放弃直肠癌根治手术，并拒绝继续口服卡培他滨化疗药物，改为中医药治疗。该院中医科主任、“云南省优秀青年中医”双文武，运用中医药为徐大爹“扶正抑癌”，到了2023年7月19日，徐大爹到该院复查，经完善相关检查，其肛门、直肠及盆腔均未见肿瘤转移扩散的任何征象。

双文武主任介绍，他于2022年2月初在云南省中医院肿瘤科进修学习，有幸跟诊国家名老中医药指导老师李斯文教授及其团队学习，2023年3月17日下午，全国名老中医药专家李斯文教授红河州第三人民医院二级工作站建站暨拜师仪式，在红河州第三人民医院门诊9楼多功能厅隆重举行，双文武也正式成为了李斯文教授的弟子。对于李斯文教授“扶正抑癌”的思想，双文武深入领会和加以实践，在徐大爹晚期直肠癌的中医药治疗中，产生了积极的作用。双文武说，徐大爹的晚期直肠癌，中医诊断：肠积（痰瘀互结、湿热下注），治疗原则：清热化痰通络、凉血活血解毒。在此期间，遇到新冠疫情，家属担心徐大爹感染新冠，一直未住院检查各种指标，而是坚持服用中药，甚至家属感染了新冠，而徐大爹居然没有任何症状，顺利渡过了疫情。2023年5月22日，徐大爹因心衰再发，住红河州第三人民医院心内科治疗。心衰控制后，继续在家用之前的中药处方调治。直到2023年7月19日，徐大爹到红河州第三人民医院住院和复查，肛门、直肠及盆腔都未发现肿瘤转移扩散的任何征象了。

双文武介绍，徐大爹基础疾病较多、因脑出血时间短、心功能较差，就诊之初临床症状重，但中焦脾胃功能尚好，通过使用大剂量的清热解毒凉血药祛除体内的湿热瘀毒之邪，扭转病势。之后心衰频繁发作，兼顾脾肾、心肺功能、以中焦脾胃为基础治疗、照顾各种兼夹证候，治疗中没有瞻前顾后、缩手缩脚，该怎么用药就怎么用药，最终有一个理想而欣慰的治疗结果。

那么，通过中医药“扶正抑癌”具体怎么操作？双文武介绍，“扶正抑癌”在临床应用中，应灵活变化，常常是攻补兼施、扶正与抗癌并举。“扶正”与“抑癌”二者同等重要，不能一味只强调峻猛攻伐，这样势必损伤正气；反之，也不能一味只强调扶正，不用攻伐，势必会姑息养奸。具体实践中，抑癌抗癌也是扶正：由于热毒在肿瘤的形成过程中起很大作用，通过运用滋阴和清热解毒的药物治疗肿瘤，通过清热解毒、清热化痰、活血化瘀、软坚散结等手段削减癌毒，自然也就顾护了正气。

双文武介绍，中医认为，肿瘤之形成，是由于人体正气不足，机体不能抵御外邪，致邪气内侵，造成人体气血阴阳失调所致。即由虚致实，由实致虚。正如《医宗必读·积聚》云：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”机体对病邪的抵抗力和自然修复力需要增强正气，所以，正气在肿瘤的发生、发展与转归中是起主导作用的。通过补充患者正气，以调动机体内阴阳气血，使脏腑功能恢复平衡，配合西医的手术、放疗、化疗等治疗手段，从而达到祛邪的目的，这就是“扶正抑癌”的学术思想的根源。

文/图   赵俊峰