很多乳腺癌术后的患者都有这样的困扰，手术后，患侧上肢为什么会变粗，患肢沉重乏力，肩部以及腋下疼痛，是怎么了？要怎么处理呢？

医学上，这种情况称为淋巴水肿。

为满足淋巴水肿患者的就医需求，推进医院淋巴水肿专科护理工作的开展，红河州第三人民医院乳腺外科积极选派人员外出进修，并取得淋巴水肿治疗师资质，于近期在乳腺外科病区开展淋巴水肿综合治疗，有多名患者来咨询问诊。通过治疗，这几位患者的淋巴水肿表现均有明显减轻，随访就诊时可见治疗效果维持良好，纤维化表现明显减轻，自诉酸胀感明显减轻。

3月6日是世界“淋巴水肿日 ” (World Lymphedema Day)，目的是唤起世界对于所有受淋巴系统疾病影响的认识，包括原发性和继发性淋巴水肿、脂肪水肿、丝虫病、淋巴管畸形等疾病。要知道，而今，全世界淋巴水肿患病人数达2.5亿。其中，肿瘤治疗后的继发性淋巴水肿约占一半。乳腺癌生存者中15-30%发生继发性上肢淋巴水肿。

淋巴水肿是一种慢性病，进展缓慢，不可治愈，但如果治疗及时，护理得当，淋巴水肿可以得到缓解。如果忽视或未得到及时治疗，淋巴水肿可能导致肢体慢性溃疡、肢体残疾、频发的感染导致败血症甚至危机生命，晚期淋巴水肿还可能变成恶性病变，如血管肉瘤。

然而，淋巴水肿可防可治，为了让更多的患者了解淋巴水肿相关知识，掌握科学化、规范化治疗方式及家庭护理方法,红河州第三人民医院乳腺外科将为有需要的患者详细解惑释疑。

什么是淋巴水肿？

乳腺癌相关淋巴水肿通常是由手术、放疗或其他治疗手段导致淋巴系统运输能力受损，进而引发淋巴液在组织中积聚，发病率为20%-75% ，可在手术后立即或多年后发生。

为什么会淋巴水肿？

由于淋巴回流路径受损而造成蛋白质与水分异常堆积在组织间隙里，形成的手臂水肿，是乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫后最常见的并发症之一。

怎么发现自己是否发生淋巴水肿？

识别患肢臂围大小变化；有无肩部、肘部、手臂、腕部、手指活动受限；有无上肢、乳房、胸壁肿胀；有无患肢沉重、僵硬、紧绷感、皮肤增厚；肢体麻木、触痛、 疼痛、酸痛；肢体发红、皮温升高、起水泡、烧灼痛、刺痛、针扎样感觉；患肢无力、患肢疲乏。

淋巴水肿怎么治疗？

虽然目前对于淋巴水肿还没有完全治愈的方法，但是压力治疗和物理治疗可以帮助患者减轻肿胀和不适，改善生活质量。目前针对淋巴水肿最有效的治疗手段是淋巴水肿综合消肿治疗， 即运用皮肤护理、手法淋巴引流、弹力绷带压力治疗、功能锻炼等多种方法治疗各种原发性及继发性淋巴水肿。

预防淋巴水肿三要三不要

一要(积极锻炼):坚持向心性按摩及淋巴手法引流，循序渐进地抗阻训练；二要(带压力袖套):佩戴合适的压力袖套，尤其是运动或乘坐飞机时；三要(定期评估):淋巴水肿门诊随访，尽早干预。

不要(损伤):避免患肢抽血、注射、输液、测血糖等，避免皮肤破损感染；不要(受压):避免反复患肢测血压，睡觉时以健侧臣姿为主；不要(过热):避免过度运动，长时间温泉或热水澡，避免提过重物品。

红河州第三人民医院乳腺外科始终秉持着用专业知识和技术给予患者爱与支持，大大提高了患者对日常生活的满意程度，缓解了焦虑迷茫的情绪，增强患者管理淋巴水肿坚定的信心。

文/图  李自翠  资婷