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【全国肿瘤防治宣传周】红河州第三人民医院做客“红河热线”
来源:红河州第三人民医院 日期:2024-04-17 浏览:41次 [ ]
摘要: 2024年4月15-21日,是第30届全国肿瘤防治宣传周,主题是“综合施策,科学防癌”。为扩大癌症防控科普宣传,积极倡导“每个人都是自己健康第一责任人”理念,全面提升公众科学防癌抗癌的理念和素养,推动“防筛诊治康”肿瘤全程管理体系建设,提升肿瘤的早诊率和治愈率,践行“健康中国”国家战略,助力肿瘤防控的伟大事业,4月17日,红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院党委委员、工会主席、肿瘤内科诊疗中心主任陈雪丹,甲状腺外科主任周博,胸外科主任邓修平,乳腺外科主任刘忠华组成的专家团队,在红河州第三人医院党委副书记、院长马刚带领下,做客红河综合广播(FM101.4)“红河热线”,与大家畅谈——癌症防治,早早行动!引起了广大听众和网友的良好反响。

2024年4月15-21日,是第30届全国肿瘤防治宣传周,主题是“综合施策,科学防癌”。为扩大癌症防控科普宣传,积极倡导“每个人都是自己健康第一责任人”理念,全面提升公众科学防癌抗癌的理念和素养,推动“防筛诊治康”肿瘤全程管理体系建设,提升肿瘤的早诊率和治愈率,践行“健康中国”国家战略,助力肿瘤防控的伟大事业,4月17日,红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院党委委员、工会主席、肿瘤内科诊疗中心主任陈雪丹,甲状腺外科主任周博,胸外科主任邓修平,乳腺外科主任刘忠华组成的专家团队,在红河州第三人医院党委副书记、院长马刚带领下,做客红河综合广播(FM101.4)“红河热线”,与大家畅谈——癌症防治,早早行动!引起了广大听众和网友的良好反响。

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【主持人﹒朱黎】马刚院长,首先请您简要介绍一下,目前红河州第三人民医院各项工作的基本情况。

【嘉宾﹒马刚】红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院,是云南省地州最早成立肿瘤科的医院,也是云南省两家三级甲等肿瘤专科医院之一,同时是全国肿瘤诊疗服务与管理能力建设第一批试点医院。曾获得“全国卫生先进单位”、“全国卫生文明先进集体”、“全国红十字模范单位”、云南省第一批“云岭先锋党建带群建示范单位”、“云南省卫生健康先进集体”、“红河州民族团结进步示范医院”、“红河州工人先锋号”等荣誉称号。

乘云南省滇南肿瘤区域医疗中心肿瘤医学中心建设东风,红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院实际开放床位将从851张配置到2400张;相继建成20余个国内知名教授专家工作站,以及红河州肿瘤诊疗质量控制中心、红河州职业病诊疗质量控制中心、红河州耳鼻咽喉科医疗质量控制中心、红河州血液透析质量控制中心、红河州核医学专业质量控制中心5个州级质控中心。专科排名在云南省DRGs权威公示中,肺癌、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌、肝癌等均名列前茅,食道癌、胃癌、肾癌、脑癌、结直肠癌、胰腺癌、垂体瘤等多个专业也进入云南省前20名,形成了以胸外科、乳腺外科、甲状腺外科、肿瘤妇科、肝胆外科、胃肠外科“六大龙头”为引领的完备的肿瘤诊疗体系。艾力彼权威发布:红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院跻身“中国肿瘤医院80强”。

作为中国医药生物技术协会组织生物样本库分会委员单位,红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院拥有中国保存最完好、规模最大的矿工肺癌标本库;拥有红河州唯一的肿瘤生物治疗中心;在云南省居先、红河州率先开展LAK 、CIK、DC-CIK等治疗;拥有云南省首批癌痛规范化治疗示范病房,红河州唯一肿瘤层流病房,系全国肿瘤热疗示范基地;在云南省最早开展肿瘤MDT(多学科会诊),在云南省内率先报道“全胸腔镜肺动脉干袖状肺叶切除术”等……早期肺癌术后5年生存率达到90%以上;早中期乳腺癌综合治疗5年和10年生存率、鼻咽癌放疗5年和10年生存率等,均达到国内先进水平。

2024年1月8日,国家卫健委公布了有2112家医院参评的2022年度全国三级公立医院绩效考核结果,这已成为检验中国公立医疗机构医疗综合能力和水平的“金标准”和“风向标”,红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院在医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价四个维度方面,较2019年以来全国三级公立医院前4次“国考”明显提升,排名全国肿瘤专科医院第30名。其中,红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院CMI值排名全国肿瘤专科医院第11名,通俗地说,CMI值(Case Mix Index)就是患者病情比较复杂,情况比较严重,不容易治愈,如果能够把这样的病人治好,则表明医院的临床医疗水平较高。

事实上,从红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院走出的一大批“抗癌明星”,就是对这所医院最好的解读与评价。“抗癌明星”王春,两种原发癌——肠癌、肺癌骨转移,抗癌至今23年;罗世芬,与肠癌抗争26年;赵惠玲,与乳腺癌抗争22年;王伟,与乳腺癌抗争14年;还有来自石屏县一个小学校的王鹏鸣老师,21年前在这里从容接受了喉癌根治手术……这一串长长的名字,或许你并不认识,在这里,他们是“浴火重生的凤凰”,不断创造医患同心、击溃癌魔的奇迹,也因此锻造出三个一”的“抗癌先锋﹒守护健康”品牌:一个发展目标——践行总理嘱托,聚力肿瘤防治;一个办院方向——坚守生命至上,筑梦健康中国;一个精神坐标——弘扬恩来风范,赓续红色基因。

而今,红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院按照“学科立院、人才强院、科教兴院、文化建院”的发展思路,牢记“精医、重德、团结、奉献”的院训,励精图治,踔厉前行,努力将医院建设成为“立足红河、面向云南、辐射东南亚”的现代化三级甲等肿瘤专科医院,打造成为云南省有实力、国内有影响力、参与国际交流合作有能力和竞争力的肿瘤疾病区域医疗中心、临床医学研究中心和医疗人才培养基地,在推动“健康中国”战略的红河实践中不断惠泽人民群众健康福祉。

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【主持人】刚才您有介绍到今年的4月15-21日,是第30届全国肿瘤防治宣传周,主题是“综合施策,科学防癌”,您认为公众该如何全面提升科学防癌抗癌的理念和素养呢?

【嘉宾﹒马刚】全面提升公众科学防癌抗癌的理念和素养,当务之急,是要让全社会知晓——癌症防治,一定要趁早!国家癌症中心发布:2024年全国癌症报告——肿瘤仍然是中国的重大公共卫生问题,中国癌谱结构仍然呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱共存的局面。2020年全球新发癌症病例1929万例,其中中国新发癌症457万人,占全球23.7%,由于中国是世界第一人口大国,癌症新发人数远超世界其他国家,中国新发病例和死亡人数全球第一。

中国2022年估计的恶性肿瘤新发病例和死亡人数与前几年相比有所增加,发病数的增长一是归因于人口老龄化,二是随着公众肿瘤预防意识的提升和更便捷的医疗条件,越来越多的居民主动参加肿瘤体检及国家筛查早诊早治项目,更多的肿瘤病例被及时检出。

目前,我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。城乡分析结果显示,城市地区的发病率略高于农村,而死亡率农村略高于城市,但城乡恶性肿瘤发病与死亡的差异逐渐减小,可能是由于恶性肿瘤危险因素的城乡差异在缩小,如吸烟、慢性感染、饮食习惯以及空气污染等,导致发病率日趋接近。而农村医疗资源的相对匮乏,防癌意识相对薄弱,导致农村恶性肿瘤死亡率仍偏高。在过去的10余年里,恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势。

其中,肺癌是中国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因。发病前五位的恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌,死亡前五位的恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌。

尤其我们必须看到,中国预后较好的肿瘤如乳腺癌(82.0%)、甲状腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)的5年生存率仍与美国等发达国家(90.9%、98%和99.5%)存在差距。出现这种差距的主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范。因此,我们应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力,共同努力降低中国恶性肿瘤死亡率。

在全球范围内,由于人口老龄化的加剧,预计2040年相比2020年,癌症负担将增加50%,届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。这在正经历社会和经济转型的国家中最为显著。对于中国而言,将癌症预防和治疗干预纳入卫生计划,将有助于降低未来的癌症负担,同时推动抗癌创新药物的发展,“预防+治疗”双管齐下,才能更好的降低癌症负担,护卫人民健康。

未来,我们应继续落实“健康中国”和肿瘤防治行动实施方案具体要求,在危险因素综合防控、肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等重点领域稳步推进,力争在2030年初步遏制肿瘤负担上升势头。

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【主持人】癌症防治,一定要趁早!那州三院在癌症早筛方面具体都开展哪些工作呢?

【嘉宾﹒陈雪丹】红河州第三人民医院于1966年实施了第一例肺癌开胸探查手术。1975年,在周恩来总理关怀下,在云南省地州率先组建成立肿瘤科,并率先开展肿瘤放射治疗,曾承担和参加原国家卫生部及美国国立癌症研究所对肺癌早诊早治的科研工作,《云锡矿工肺癌病因学研究》获国家科技进步二等奖。医院把周恩来总理“一定要解决好云南锡矿工人的肺癌防治”的指示,作为重点学科建设发展方向,明确“践行总理嘱托,聚力肿瘤防治”的发展目标。长期以来,都将癌症的早诊早治筛查工作列入到了重要议事日程,并作为工作的重中之重,积极开展人群的防癌宣传、建立肿瘤防控体系,完善癌症的早诊早治工作。2010年开启初识国际肺癌早期行动计划,2011年启动院内肺部低剂量CT防癌筛查工作,尤其是自2014年开始承担国家重大公共卫生服务项目——农村癌症早诊早治项目,2022年开始承担国家重大公共卫生服务项目——城市癌症早诊早治项目,红河州第三人民医院作为项目技术支持单位,迅速开展工作,成立以院长为组长的专项小组及具有专业化诊断和治疗能力肿瘤专家组,为筛查人员开通绿色通道,专家组MDT会诊,严把质量关,先进诊断技术、治疗手段完善,减少漏诊、误诊率,医院现场阅片、分析及告知MDT会诊的处理方案。此外,在红河州科学技术协会资助下,2021年“区域医疗中心对贫困地区肺癌高风险人群精细化管理体系的初步建立”;2023年以来又整合优势力量开展“红河哈尼族彝族自治州免费肺癌早筛入乡镇”,使用流动CT检查车对泸西县中枢镇、弥勒市朋普镇、开远市小龙潭镇、金平县铜厂乡的4000名符合筛查标准的居民群众进行早期肺癌低剂量螺旋CT筛查。

其中,2023年度完成农村肺癌早诊早治筛查1040例,MDT会诊79例,临床拟诊恶性12例,手术8例。按照2023年度城市癌症早诊早治安排部署,完成肺癌204例,乳腺癌260例,肝癌30例,上消化道癌62例,结直肠癌107例,共计663例,并对663例筛查、记录表进行质控,完成项目资料的整理、上报。

2023年底,在国家项目的支持下,又启动了红河州10万例结直肠癌筛查,截至2024年4月15日第30个全国肿瘤防治宣传周启动,已经完成5768例结直肠癌项目的筛查。

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【主持人】前不久,“每多做一次CT,患癌风险增加43%”上了热搜,成为大众关注的话题。做CT是否会给人体带来患癌风险呢?

【嘉宾﹒邓修平】众所周知,肺癌作为中国的第一大恶性肿瘤,其发病率逐年升高,且趋于年轻化,由于疾病发现时多为晚期,治疗效果极差,根据《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》:低剂量螺旋CT肺癌早诊率高达94.5%,因此,推荐低剂量螺旋CT作为肺癌早筛。

然而,最近有这样一条消息上了热搜——超94万人研究数据:每多做一次CT,肿瘤风险增加43%!中科院院士:不提倡健康人做癌症筛查!

那么,大家尤为关注的肺癌早筛还有必要吗?胸部低剂量螺旋CT到底还能不能做?

之前,红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院胸外科就通过科普文章进行过答惑释疑。我院胸外科团队,2010年在红河州率先开展“全胸腔镜肺叶切除术”;2013年在云南省内率先报道“全胸腔镜支气管袖状肺叶切除术”;2015年在云南省内率先报道“全胸腔镜肺动脉干袖状肺叶切除术”;2017年开展“经剑突下入路纵膈肿瘤切除术”、“双侧肺部病变切除术”;2018年开展“单孔胸腔镜肺叶切除术”、“单孔胸腔镜精准肺段切除术”、“单孔胸腔镜联合肺亚段切除术”,并成为肺癌常规手术术式;2019年开展“胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术”;2020年开展“单孔胸腔镜支气管袖式肺叶切除术”;2021年在云南省内率先报道“单孔胸腔镜支气管、肺动脉双袖式肺叶切除术”;2023年开展“免管”(气管插管、尿管、引流管)肺部手术和纵膈手术及经剑突下入路单孔胸腔镜肺段切除术。其中,肺叶切除术、肺楔形切除术及纵膈肿瘤切除术、胸腔镜手术的相关临床研究获红河州、个旧市科技进步奖5项。2022-2023年,我院胸外科四级手术均突破1000例,在云南省DRGs权威公示中,多年以来均保持云南省前4名,地州医院第一名。我们认为:“不提倡健康人做癌症筛查,并不等于高危人群放弃癌症早筛,不能断章取义、误读和曲解了中国科学院院士韩启德的观点,既谈癌色变又谈CT色变,最终误人误己。”

事实上,最近上热搜的中国科学院院士韩启德抛出的“不提倡健康人做癌症筛查”的观点,基于韩启德院士引用的多个国家的研究调查数据,最核心的就是2023年11月9日,西班牙巴塞罗那全球健康研究所在线发表题为《Risk of hematological malignancies from CT radiation exposure in children, adolescents and young adults》的研究论文,揭示了CT辐射暴露对儿童、青少年血液恶性肿瘤的风险。

该研究对9个欧洲国家的948174名22岁前接受过CT检查的儿童、青少年进行了多国队列随访。在持续分析中发现,每增加一次CT检测,患血液恶性肿瘤的整体风险将升高43%;而具体分型来看,每多做一次CT,患淋巴恶性肿瘤的风险升高42%,患骨髓恶性肿瘤和AL的风险升高48%。结果表明,在接受检查的每1万名儿童中(平均剂量为8毫西弗),预计有1至2人在随后的12年中因辐射暴露而患上血液恶性肿瘤。

青少年和儿童身体处于发育阶段,骨髓尚未发育完全,这项大规模研究,旨在直接评估儿童和青少年CT辐射暴露的患血液恶性肿瘤风险,研究的对象是青少年与儿童,并非一概而论的“健康人”群体。另外,每增加一次CT检测,青少年患血液恶性肿瘤的整体风险将升高43%,要特别说明的是,血液恶性肿瘤只是“癌症”中的一类,并非每多做一次CT,患各种癌症的风险增加43%。网上不少报道的标题偷换概念,对“癌症”的笼统表述也缺乏科学、准确、严谨。并且,标题里没有把青少年或儿童这个前提条件打出来,很容易误导公众,对CT造成不必要的恐惧与抵触,而延误了对疾病的筛查与诊治。

并且,多次CT扫描可能增加青少年和儿童患血液恶性肿瘤的风险,已经引起了医学界和科学界的关注,许多国家儿童CT数量趋于稳定或减少,许多替代方式包括快速采集磁共振成像和超声检查,正在取代特定儿科适应症的CT检查。

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【主持人】各位专家多次提到了低剂量CT,它和我们平时说的CT有什么区别呢?

【嘉宾﹒周博】这里有一个重要的概念,那就是CT≠低剂量CT。据悉,自20世纪七十年代初第一台电子计算机断层扫描(CT)诞生以来,已经成为临床疾病诊断的重要辅助工具之一。但是,“每多做一次CT,患癌风险增加43%”上热搜,引发了热议,部分网友因此感到恐慌。

其实,“每多做一次CT,患癌风险增加43%”从数据上是极不严谨的。事实上,尽管CT 扫描会使患者暴露在一些辐射下,但这并不能证明做CT检查就一定会患癌,因为只要接受的总辐射量在安全范围内,即可视为“安全”,基本不会对正常人体造成额外伤害。对于普通成人来说,辐射危险暴露量是100毫西弗,只要剂量没有超过 100 毫西弗/年,就不会给健康带来风险。而做一次普通的 X 线检查,辐射剂量只有约 1.2 毫西弗;做一次局部的 CT 平扫,剂量通常也只是 X 线检查的几倍而已;做一次低剂量螺旋CT肺癌早筛,辐射剂量仅 1毫西弗,而上热搜的文章研究对象是儿童,接受的平均辐射剂量是8毫西弗,彼此没有可比性。看看医院放射科的工作人员,一干就是一辈子,健康人例行体检或患者因诊疗需要偶尔做一次CT,大可不必过于担心和焦虑。

而且,做一次CT,根据不同的部位,是采取平扫、低剂量CT还是增强扫描,其辐射剂量也是不同的,前面以及叙述,肺癌早筛选择的低剂量螺旋CT辐射剂量仅 1毫西弗,要知道,我们生活在地球上,一年接受自然界中的辐射量都有3毫西弗。而坐飞机持续飞行6小时,辐射剂量为0.4毫西弗,换言之,做一次低剂量CT的辐射剂量,仅相当于坐一次长途飞机往返的辐射剂量。在世界发达国家和地区,以及中国经济发达地区,低剂量螺旋CT肺癌早筛已经广覆盖。红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院肩负着肿瘤防治工作职责,红河州科协2021年将“区域医疗中心对贫困地区肺癌高风险人群精细化管理体系的初步建立”的科研重任委于该医院,就是以期通过此项目的实施,早筛早诊早治,提升术后高治愈率,达到全民主动参与防癌治癌的目的。

借此机会,也提醒广大人民群众,要关注中国癌症发病前5位的甲状腺癌。目前,甲状腺癌作为甲状腺最常见的恶性肿瘤,确切的发病原因不清楚,在临床上的筛检方法主要通过甲状腺的彩超,必要时也可以通过增强CT来获得诊断。红河州第三人民医院甲状腺外科,是红河州甲状腺外科学科的领军团队,在云南省达到先进水平。其中,在红河州率先开展如下手术:甲状腺手术中主动解剖显露喉返神经保护喉返神经,甲状腺微小癌手术中应用纳米炭结合精细化被摸解剖保护甲状旁腺,应用耳大神经桥接修复喉返神经,甲状腺癌手术中,应用带状肌皮瓣修复食管和气管,劈开胸骨行胸骨后巨大甲状腺肿瘤切除术等等。每年甲状腺手术量600余台,其中甲状腺癌400余例,云南省DRG权威公示,我院甲状腺癌年手术量连续3年居云南省第五位。

【主持人】目前哪种癌症的发病率是最高的?哪些是高危人群?

【嘉宾﹒邓修平】国家癌症中心最新发布的《2024年全国癌症报告》显示,2022年我国癌症新发病例482.47万,全癌种标化发病率平均每年增加1.4%,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。其中,肺癌是中国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因。所以,建议高危人群癌症早筛的意义和价值,是显而易见的。

科学的态度和选择是——“未来应继续落实健康中国行动和肿瘤防治行动实施方案具体要求,在危险因素综合防控、肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等重点领域稳步推进,力争在2030年初步遏制肿瘤负担上升势头。”所以,院士“不提倡健康人做癌症筛查”,但是医生建议高危人群进行癌症早筛早诊早治。

那么,肺癌高危人群如何界定?早期肺癌诊断中国专家共识(2023年版)将肺癌高危人群界定为:年龄40至80岁,并且至少合并以下任意一条危险因素:

一、累计吸烟指数≥20包/年;

二、环境或职业暴露(氡,硅,镉,砷,铍,铬,镍,石棉,柴油烟雾,煤烟,放射性元素);

三、一级亲属肺癌家族史;

四、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或陈旧性肺结核;

五、既往恶性肿瘤史;

六、长期吸入二手烟(家庭或室内工作场所,>2 h/d,至少10年)或长期暴露于厨房油烟中(炒、煎、炸等烹饪)。

【主持人】一旦筛查出肺部高危结节该怎么办?

【嘉宾﹒邓修平】肺癌的诊断依赖于计算机断层扫描(CT)。对于早期肺癌或“磨玻璃样”结节,CT可以将扫描层厚及间隔做到很小(0.125-1毫米),并进行多方位重组,获得一系列清晰的CT图像。如果在检查的时候筛查出高危结节,需要专家进行多学科会诊(MDT),根据肺结节管理流程给出的意见进行临床干预,如果不是高危结节,遵医嘱定期复查或随访。

这几年,胸外科“线上联合线下肺癌科普知识宣传”,线上注册的抖音“肺之我言”进行肿瘤知识科普,点击量超8000万,获得40万点赞量。线下完成了“云锡冶炼分公司”、“南方电网红河分公司”等多家企业的科普授课及健康宣教,增强了公众健康防癌意识。2024年春节前夕,已经“40年没进过医院、没与医生打过交道”的湖北武汉旅居云南个旧的夏锋,报名参加了红河州第三人民医院免费低剂量螺旋CT肺癌早筛,及早发现了肺部的一颗高危结节,择期2024龙年春节之后,由胸外科主任邓修平亲自主刀,为66岁的他顺利实施“免管单孔胸腔镜亚肺叶切除术”。夏大叔5天康复出院,还专门到医院门诊楼前周恩来总理指示“一定要解决好云南锡矿工人的肺癌防治”的石碑前留影纪念。同期,有615名来自云南省外的患者在我院康复出院,包括北京、上海、天津、湖北、湖南、重庆、四川、贵州、广西、广东,以及香港等,医院知名度和美誉度不断提升。

【主持人】红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院近年来癌症早筛取得哪些成效?

【嘉宾﹒刘忠华】为深化“健康中国”战略的红河实践,近年来,红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院不断加大癌症早筛早诊早治的力度,在“区域医疗中心对贫困地区肺癌高风险人群精细化管理”的立项背景下落实资金,完成了12000人的肺癌高风险人群的早筛,查出100多名早期肺癌患者,挽救100多个肺癌家庭;2024年以来,“红河州移动CT入乡镇免费低剂量螺旋CT肺癌早筛”,又完成2000多名肺癌高风险人群的肺癌早筛。

与此同时,在泸西午街铺筛查乳腺癌544人次,需要治疗5人;弥勒朋普筛查乳腺癌510人次,需要治疗5人,需要手术2人。考虑恶性肿瘤2人。此外,在泸西午街铺宫颈癌筛查622人,其中宫颈刮片异常4人,宫颈息肉10人,需要治疗10人;在弥勒朋普筛查宫颈癌475人;院内肺癌、乳腺癌免费筛查,仍在持续进行中。

另外,我们还积极整合资源,开展乳腺癌早筛,例如,中华社会救助基金会女性移动关爱中心——红河州站在我院启动,包括健康知识讲座、现场问答、专家义诊和免费乳腺癌筛查,先后为200余名妇女进行了乳腺癌筛查,提供了健康宣教与咨询,旨在提高普通群众对乳腺癌预防核心知识知晓率,提高乳腺癌患者对乳腺癌的早期发现和诊治等相关问题。

乳腺癌的高危人群主要有以下5种,要引起必要的重视:一是晚婚晚育的妇女,月经初潮较早或绝经较晚的女性;二是心理压力比较大的人群;三是有乳腺癌家族史的女性;四是对侧曾经患有乳腺癌的患者,另一侧发生乳腺癌的几率相对也比较高;五是曾经做过乳腺肿物手术的患者,或者活检是不典型增生或乳头状瘤的患者。

对于乳腺癌的防治,红河州第三人民医院乳腺外科团队提倡早期筛查和诊断:定期进行乳腺检查,包括乳腺B超、乳腺X线摄影、MRI等,以及关注身体变化,如发现乳房有异常肿块、乳头溢液、皮肤改变等,应及时就医。病理学诊断:通过穿刺活检或手术切除活检等方式,获得准确的病理学诊断,以确定肿瘤的类型、分级和分期等信息。对于乳腺癌患者,制定治疗方案:根据患者的病理学诊断、肿瘤分期、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。规范化治疗:根据制定的治疗方案,按照规范化的流程进行治疗,确保治疗效果的最大化。全程管理:对乳腺癌患者进行全程管理,包括定期随访、复查、心理支持等,以确保患者得到全面的照顾和治疗。

【嘉宾﹒陈雪丹】由于成效显著,红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院荣获云南省“农村癌症筛查及早诊早治工作先进集体”的殊荣;同时,红河州癌症中心办公室主任杨瑞萍、红河州第三人民医院胸外科主任邓修平,分别荣获“农村癌症筛查及早诊早治项目先进个人”称号;红河州第三人民医院副院长冯再辉,荣获“城市癌症筛查及早诊早治项目先进个人”称号。

作为云南省第二大肿瘤诊疗中心,同时也是云南省滇南区域医疗中心肿瘤医学中心,经过长期的信息化建设,我们日臻构建了相对完备的肿瘤防治信息化系统。例如2023年8月31日肺癌专病科研数据库上线,其他癌种的数据平台也在加紧筹建和完善,以期通过科研数据库平台,进一步为医院相关临床科室团队、临床医护进行科研课题研究、提升科研管理能力助力,实现该系统由单中心模式扩展至多中心模式,支撑滇南区肺癌特色疾病的研究,发挥好红河州第三人民医院﹒红河州肿瘤医院在滇南肿瘤区域医疗中心的带头人作用。

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【主持人﹒朱黎】节目最后,请马刚院长为今天的节目做一个小结。

【嘉宾﹒马刚】抗癌路上,砥砺前行。全民健康,责无旁贷。

红河州第三人民医院认真贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神和省、州党委政府关于推进卫生健康事业高质量发展三年行动的工作要求,始终坚持以人民健康为中心,不断深化改革,强化内部管理,优化服务流程,努力提升医疗服务质量和水平,尤其是2023年通过三级甲等肿瘤专科医院复审以来,又乘势而上,不断深化医院内涵建设,引领医院高质量发展新优势,在全院启动了“癌痛规范化治疗示范病房”“肿瘤规范化无呕示范病房”“骨髓抑制规范化管理示范病房”及“静脉血栓栓塞防治示范病房”的创建。建立了覆盖全院15个肿瘤相关科室及全院所有科室的三级质控体系,医、药、护、技共同参与,通过近一年的创建,肿瘤内科诊疗中心、肿瘤放疗科通过了“癌痛”“无呕”“骨髓抑制”三个示范病房的的验收评审,为造福肿瘤患者、推进全州卫生健康事业的高质量发展做出了积极的贡献。

同时,聚焦核心任务,从基础质量安全管理、关键诊疗环节和行为管理、质量安全管理体系建设等多维度全面提升医疗质量,构建医疗质量全面提升新格局。推进制度创新,塑造医院管理现代化新风貌。严守医疗安全底线,夯实医疗安全核心制度执行新基础。尤其是不断优化服务流程,打造患者就医感受新体验。具体做法,我院根据国家卫生健康委、国家中医药局组织编写的《改善就医感受,提升患者体验评估操作手册(2023 版),对照诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后、全程等6个维度27个指标进行流程优化和改进。实行预约诊疗,开展日间化疗、日间手术,建立“一站式”入出院服务中心,开通“医保一站式服务窗口”,开设方便门诊、规范设置药学门诊,实行“预住院”制及“全院一张床”管理,加强我院优质护理服务内涵建设,落实责任制整体护理,提供延续性护理服务,不断推进医院加速康复外科建设,建成老年友善医疗机构等。为患者提供更加优质、高效的医疗服务,让人民群众就医获得感、幸福感、安全感进一步增强。

不仅如此,最近,红河州第三人民医院还与河口县人民医院紧密型医联体成功签约,不断造福人民健康,拓展对外医疗,“医”路同心打造国门医院品牌形象。双方的深度合作是一种全新的实践和探索,也是对《红河州人民政府办公室关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》和《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》的进一步落实,更是对红河州卫生健康事业高质量发展的有力助推。不仅有利于解决好河口县以及红河州边疆各族人民群众的就医问题,也能使涉外医疗服务进一步深化、深入,从而打造好国门医院品牌形象,为共同推动红河州医疗卫生事业发展,为健康中国战略的红河实践贡献力量!

未来,我们将继续努力把肿瘤防治的关口前移,传播以预防为主的肿瘤防治理念,普及肿瘤防治的科学知识,鼓励广大民众建立正确的肿瘤认知观念,更重要的,是不断开发肿瘤诊疗新技术,促进临床转化及推广应用,提升医疗服务水平、肿瘤诊治能力和重大疾病防治及疑难、危重疾病的诊治能力,支撑“健康红河”、“健康云南”建设,融入“一带一路”战略,不断扩大滇南区域乃至云南省在国内及周边国家和地区的肿瘤学术影响力,惠及更多患者,造福人民群众健康。


整理:赵俊峰