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【健康科普】关于SPECT,您要了解的都在这里!
来源:红河州第三人民医院 日期:2021-05-30 浏览:16091次 [ ]
摘要: SPECT全称为单光子发射计算机断层成像仪(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT),是目前核医学较为先进的设备和显像方式。

1.SPECT是什么?

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SPECT全称为单光子发射计算机断层成像仪(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT),是目前核医学较为先进的设备和显像方式。SPECT利用注入人体内的单光子放射性核素(如99mTc,123I 等)发出的γ射线在计算机辅助下重建影像,构成断层影像。这些能吸收一定量放射性药物的器官会在图像中呈现亮块,如有异常吸收状态就会导致异常部位的偏亮或偏暗,表明可能有病变。


2.SPECT检查常用示踪剂有什么?

99mTc-MPD,适应症为寻找肿瘤骨转移灶,诊断骨关节疾病、股骨头缺血坏死、代谢性骨病等。

99mTc-DTPA,适应症为观察肾脏灌注、形态、大小、位置及分肾功能。

99mTcO4-/131I-甲状腺显像,了解甲状腺位置、大小、形态及功能状态,判断甲状腺结节功能状态,寻找异位甲状腺,判断颈部肿物与甲状腺的关系,寻找分化型甲状腺转移灶。

 

3.SPECT能做什么检查?

(一)全身骨显像:

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可一次成像显示全身骨骼。(上图箭头所指病灶符合多发性骨转移)

1.恶性肿瘤骨转移的早期诊断:骨显像可较X线片提前3-6个月发现病变。

2.原发性骨骼肿瘤累及范围的判断和疗效观察。

3.股骨头无菌性坏死的早期诊断。

4.代谢性骨病的辅助诊断。

(二)肾功能显像:

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可同时获得肾血流灌注影像和肾小球滤过率或肾有效血浆流量。

1.观察肾脏的位置、大小、形态异常及尿路排泄情况,测定分肾功能。

2.肾性高血压的判断及移植肾功能的监测。

 

(三)甲状腺显像:

1.正常或术后残留甲状腺组织的位置、形态、功能的判断。

2.甲状腺结节功能状态的判断及功能自主性甲状腺腺瘤的诊断。

3.寻找异位甲状腺、分化型甲状腺癌转移灶。

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(四)甲状旁腺显像

诊断、定位功能亢进的甲状旁腺组织。

 

(五)局部脑血流灌注断层显像(rCBF):

1.TIA:发作后CT和MRI多为阴性,rCBF显像可发现近50%的患者脑内有缺血性改变。

2.脑梗塞:诊断阳性率近100%,在发病早期病变区无明显结构变化时即可显示异常。

3.神经科疾病病灶的定位诊断:发作间期显像阳性率约60%,远高于CT(约25%)和MRI检查。

4.早老性痴呆(Alzheimer病)和多发性梗塞性痴呆的鉴别诊断。

 

(六)心肌灌注断层显像:

分静态显像、负荷试验(运动负荷、药物负荷)显像两种。

1.早期诊断冠心病,早期显像冠心病危险度分层。

2.心肌梗塞的部位、大小和范围的判断。

3.评价冠状动脉旁路手术、PTCA和其它治疗方法的疗效。

4.扩张性心肌病和肥厚性心肌病的鉴别诊断。

 

(七)消化系统:

1.胃肠道出血及美克尔憩室的诊断。

2.先天性胆道闭锁的鉴别诊断。

3.肝内占位性病变(原发性和转移肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等)的定性诊断。

 

(八)肿瘤阳性显像:

99mTc-MIBI等有助于肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、脑胶质瘤的诊断。

 

4.核医学科开展的SPECT检查注意事项:

1. 骨显像:检查当日可以正常进食;注射药物后饮水500—1000毫升,于检查前1小时喝完,注射药物3小时后进行显像;检查前排尽尿液,排尿时勿污染衣物,检查前取掉身上所有金属物品。

2.肾动态显像:显像当日正常进食和饮水,检查前30分钟饮水300毫升左右,显像前排空小便。

3.甲状腺显像:检查前无需特殊准备。

4.怀孕及哺乳期妇女一定要告知医生。

5.如不能按预约时间前来检查,请提前一天与核医学科联系,更改检查时间。

6.检查当日请携带与检查有关的CT、MRI、X线、B超或其他各类检查结果。

7.检查完尽量多喝水,有利于锝99显像剂的排出。

 

核医学科简介

红河州第三人民医院/红河州肿瘤医院核医学科,始创于1979年,是云南省滇南地区最早成立的核医学科。


在几代人的不懈努力下,创建了拥有优秀技术团队、先进设备配置、业务范围齐全的核医学科,在滇南处于领先地位。团队均为本科及以上学历,有硕士研究生1人,在职研究生2人;现有高职2人,中职2人,初职4人。


1979年,张一万教授从苏州学成归来,在红河州率先组建核医学专业,即云锡职工医院同位素室。


1980年,随着杨俊医生的加入,核医学科逐步稳健发展。在杨俊主任领导下,我科主要开展了甲状腺扫描、肾图扫描、甲状腺功能相关激素水平测定等项目。


2015年至2020年,以冯再辉主任为首的团队,拓展了全身骨扫描、肾动态扫描及甲状腺扫描等项目。


2021年,由张雅斌主任带领的团队,分批安排医生组、技术组(物理师)、药物组(化学师)、护理组等各组负责人或技术骨干,成建制到复旦大学附属华山医院进修。按高标准配套学习全球领先的PET中心分子影像学高端技术,把握科研前沿动态,规范科室运行管理构架,为红河州第三人民医院、红河州肿瘤医院蒙自肿瘤院区核医学科PET中心、核素治疗中心和放免检测中心的高标准建设打下了坚实的基础。


依托云南省滇南肿瘤医学中心的建设,核医学科全面开展以PET/CT高端分子影像技术和SPECT/CT检查为主的核医学影像诊断,以甲亢、甲状腺癌核素治疗和敷贴治疗为主的核医学治疗,还有以甲状腺功能、性激素、肿瘤标记物等检测为主的核医学体外测定。


核医学科自2001年起便不断引入先进设备并开展相应的检测与治疗。于2001年,引进美国全自动放射免疫计数仪,开展体外肿瘤标志物检测。2004年,开展90锶/90铱皮肤瘢痕、浅表血管瘤的外照射治疗。2006年,开展类风湿疾病的云克疗法。2008年,开展89锶治疗肿瘤骨转移灶。2009年,引进德国CP全自动化学发光免疫分析仪。2010年,引进飞利浦SPECT为滇南首台ECT,开展全身骨显像、肾动态显像、甲状腺扫描等核医学影像检查。2019年,获批滇南首台PET/CT配置许可证,预计2021年高标准建成PET中心。

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近几年,科室先后发表论文11篇。获个旧市科技进步奖三等奖一项,全国医学论文优秀成果奖一项。


我科在临床工作中不断总结、勇于创新,结合临床实践中的难点问题积极开展科学研究工作,寻找临床疑难诊疗问题的解决办法。并将以认真负责的工作态度,精湛的技术为患者提供最合理、最优质、最满意的医疗服务。


 注:若有疑问请致电话详询          联系电话:0873-2152201