恶性肿瘤是目前常见病、多发病,是危害人类健康最严重的疾病。放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,它利用放射线杀死照射区(靶区)癌细胞, 使癌细胞死亡,达到肿瘤缩小或消失而治疗肿瘤,类似手术的作用。对于不能手术、肿瘤手术安全距离不够或残留的患者,放射治疗是局部治疗的重要手段,部分恶性肿瘤患者首选放射治疗(如鼻咽癌等)。
调强放射治疗(IMRT)是适用于大部分恶性肿瘤的主要精确放疗手段。它是在照射野与靶区外形一致的条件下,针对靶区三维形状和周围正常器官与靶区的具体解剖关系对剂量强度进行调节,照射野内剂量分布是相对不均匀的,但是整个靶体积内剂量分布比三维适形及常规放疗适形度更好。
调强放疗与常规放疗相比优势在于:
(1) 采用精确的体位固定和立体定位技术,提高了放疗的定位精度、摆位精度和照射精度。
(2) 采用精确的治疗计划系统:逆向计算,即 医 生 首 先 确 定 最优化的计划结果,包括靶区的照射剂量和靶区周围正常组织的耐受剂量,然后由计算机给出实现该结果的方法和参数,从而实现治疗计划的自动最佳优化。
(3) 采用精确照射:能够优化射野内各射线束的权重,使高剂量区的分布在三维方向上,可在一个计划实现大野照射及小野的追加剂量照射。IMRT可以满足放疗科医生的“四个最”的愿望:即靶区的照射剂量最大、靶区外周正常组织受照射剂量最小、靶区的定位和照射最准、靶区的剂量分布最均匀。其临床结果是:提高肿瘤的局控率及生存率,并减少正常组织的放射损伤。
调强放射治疗的应用几乎包括全身各个部位的肿瘤。