(一)何为宫颈癌

宫颈位于宫体下方，是横在子宫和阴道间的一道“关卡”，它能阻止病原体进入子宫。但由于月经、分娩等因素的影响，宫颈也经受着各种致病因素的考验，极易诱发疾病,重者就是宫颈癌。癌症是因体内细胞不受控增殖而产生的一种疾病，其命名通常以起源部位而定。当癌症起源于子宫颈时，所形成的恶性肿瘤就称为“子宫颈癌”。子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重危害妇女的生命健康。高发年龄为50～55岁，近年来子宫颈癌的发病有所年轻化，但通过HPV疫苗的接种以及子宫颈癌筛查的普及，使其得以早期发现、早期诊断和早期治疗，使其发病率和死亡率明显下降。

(二)哪些人最容易得宫颈癌

1.HPV持续感染

HPV病毒（人乳头瘤病毒）的持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌患者伴有高危型HPV病毒感染，其潜伏期可长达十几年。生活中，有性生活的妇女感染HPV病毒的比例约40~80%，不过人体具有一定的免疫力，超过80%的HPV 病毒感染在8个月内能被清除，所以感染了HPV病毒也不一定会得宫颈癌。但如果免疫力较低，不能及时清除体内的较高危HPV病毒，就可能造成持续感染，增加宫颈癌的发病风险。不过人体具有一定的免疫力，超过80%的HPV 病毒感染在8个月内能被清除，所以感染了HPV病毒也不一定会得宫颈癌。

2、性生活不当

18岁以下的女性，宫颈发育尚未完全成熟，如果过早进行性生活，容易增加对致癌因素的敏感度，加大患子宫癌的几率。性伴侣过多也是女性患宫颈癌的危险因素之一。性伴侣≥10个的女性，患宫颈癌的风险大大增加。绝经期、无性生活的女性也可能罹患宫颈癌。因为从健康光滑的宫颈，到癌前病变，再到癌症，至少需要10年的时间。中老年女性很有可能在年轻时就有HPV感染，甚至已经发生了癌前病变，而绝经后女性免疫力下降，容易诱发癌症。

3、多次生育

女性在妊娠期间，体内的雌孕激素有所改变。如果多次怀孕，频繁的激素改变可能会对身体造成一定的刺激。同时，如果多次分娩都是顺产，则易损伤宫颈，增加宫颈癌发病风险。但这不是主要的致病因素。

4、吸烟

吸烟作为HPV感染的协同因素，可能会让病毒感染变成持续感染，增加宫颈癌的患病风险。

（三）宫颈癌早期临床表现

早期子宫颈癌常无明显症状和体征。子宫颈管型患者因子宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：

1）接触性出血或阴道不规则流血：2）阴道排液，伴异味。

（四）面对宫颈癌有哪些治疗方法

根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等，综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗。原则上早期子宫颈癌以手术治疗为主，中晚期子宫颈癌以放疗为主，化疗为辅。

（五）如何预防

子宫颈癌是可以预防的肿瘤。《中国子宫颈癌防控指南》从临床医学、公共卫生和卫生管理三个方面阐述子宫颈癌的一、二、三级预防。

1.子宫颈癌的一级预防（健康教育、接种HPV疫苗）

1）健康教育  

在宫颈癌综合防控项目中，健康教育必须贯穿始终。健康教育的具体目标包括提高大众对疾病的认知、正确认识预防性HPV疫苗接种。子宫颈癌定期筛查的重要性。癌前病变治疗的目的意义以及提高医护人员的子宫颈癌防控的基本知识和技能等。

2）预防性HPV疫苗   

推广HPV预防性疫苗接种，通过阻断HPV感染预防子宫颈癌的发生。目前在世界范围为，仅有三种预防性HPV疫苗研发成功，包括针对HPV6、11、16、18型的四价疫苗，针对HPV16、18型的二价疫苗和针对6、11、16、18、31、33、45、52、58的九价疫苗。其中二价HPV疫苗的接种对象为9～25岁的女性，接种程序为0、1、6月；四价HPV疫苗的接种对象为20～45岁的女性，接种程序为0、2、6月；九价HPV疫苗的接种对象为16～26岁的女性，接种程序为0、2、6月；均采用肌肉注射的方式。

2. 子宫颈癌的二级预防

子宫颈癌的二级预防的主要措施包括对所有适龄妇女定期开展子宫颈癌的筛查；对确定为子宫颈癌前病变患者及早进行治疗；对于已经接受HPV疫苗的女性，如已到了筛查年龄，仍然需要定期进行筛查。我国目前建议子宫颈癌筛查的起始年龄为25-30岁。65岁及以上女性若既往10年内每3年1次连续3次细胞学检查无异常或每5年1次连续2次HPV检测阴性，无CIN病史，则不需要继续筛查。

3. 子宫颈癌的三级预防

子宫颈癌的三级预防的主要措施是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。