全球每年新增乳癌患者120万，每年约有50万人死于乳癌。 每26秒就有一位女性被确诊为乳癌，同时每一分钟就有一位女性患者因乳癌而离开我们。我国育龄妇女约2亿人，年发病人20万，死亡人数为5万。80%一90%的女性存在着不同程度的乳腺问题。 乳癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一，近30年发病率翻了一番，每年死亡率以3%的速度递增。值得提醒的是，乳腺疾病预防胜于治疗，每年一次的乳腺检查是防治乳腺疾病的最佳方式。世界卫生组织指出，只要采取预防措施，就能减少一半的死亡。

事实上乳腺癌并没有那么可怕，不像卵巢癌、胰腺癌等深藏体内深部的肿瘤，乳腺位于人的体表，很容易早期发现，完全有可能被治愈，关键得早发现、早治疗。

什么是乳腺癌？

乳腺癌通俗来说就是乳房的恶性肿瘤，民间俗称的“癌症”，男性也有退化的乳腺，所以也仍可能发生乳腺癌，但非常罕见（仅占1%左右），乳腺癌主要发生在女性。近年来中国乳腺癌发病人数逐年上升，呈快速上升趋势，且发病年龄越来越年轻化。

乳腺癌是怎么得来的？

乳腺癌的病因目前认为与下列因素有关。

激素作用：乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。

家族史及遗传史：10%~15%有家族史，一级女性亲属中有乳腺癌病史者的发病危险性是普通人群的2~3倍。

月经婚育史：月经初潮年龄早、绝经年龄晚、未育、初次足月产年龄较大及未进行母乳喂养者发病率增加。

饮食与营养过剩：肥胖和高脂肪饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加发病机会，尤其是绝经后的女性。

环境和生活方式：如北美，北欧地区乳腺癌发病率约为亚，非、拉美地区的4倍，而低发地区居民移居到高发地区后，第二、三代移民的发病率逐渐升高。

以往乳腺良性疾病，放射线照射等与乳腺癌发病有一定关系。

怎么发现乳腺癌？

乳腺是浅表的器官，易于检查，乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。

乳腺肿块：乳腺癌最常见的临床表现，约80%的患者首先表现为乳腺无痛性肿块。

乳头溢液：5%~10%患者以乳头溢液为首发症状，溢液常为单管性，性状多样，如血性、浆液性或无色透明水样。

乳腺局限性腺体增厚： 是临床甚为常见但容易被忽略的体征，多诊断为乳腺增生，但在一些增厚的腺体中有隐藏着癌细胞的可能性。

乳房皮肤改变：出现皮肤粘连、 皮肤浅表静脉曲张、皮肤红肿、水肿或皮肤溃疡等症状。

乳房疼痛：绝经后女性乳房疼痛伴有腺体增厚者，乳腺癌发生率较高。

乳头改变：如出现乳头糜烂、回缩等症状。

需要做哪些检查来确诊乳腺癌？

病理学检查是乳腺癌诊断的金标准，乳腺X线检查：30%的恶性病灶表现为成堆的细砂粒样的小钙化点；也可用作乳腺癌高发人群普查，能发现早期病灶。

乳腺超声检直：无损伤性可反复应用，主要鉴别肿块系囊性还是实性，对乳腺癌诊断的正确率达到87%。

乳腺MRI及CT检查：能明确乳腺内部结构、腋下及纵隔内有无肿大淋巴结。

乳腺导管镜检查：常用于有乳头排液的患者，可了解该导管病变的性质是乳头状瘤还是导管扩张，有助于早期检出乳腺癌。

为提高诊断的正确率，常用乳腺X线、 B超、乳腺导管镜检查等辅助诊断方法。

体格检查：通过视诊、触诊进行临床鉴别。

病理学检查为此病的诊断依据。

乳腺癌会转移吗？

乳腺癌远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。乳腺癌最常见的远处转移为肺，其次为骨、肝、软组织、脑肾上腺等。如果在乳腺癌发现时就已经处于中晚期，那么在后期治疗和康复过程中，出现复发转移的可能性要比早期乳腺癌大得多。

乳腺癌的淋巴转移：乳腺癌的淋巴转移临床上最为多见人转移途径有两种：

乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，为最常见，也是较早出现的转移部位，约占就诊病人的60%.

胸骨旁淋巴结转移率约占30%~50%,癌细胞向内侧浸入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。

血行转移：乳腺癌细胞可直接侵入血管引起远处转移。乳腺深部组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉，进入锁骨下静脉和无名静脉，是肺转移的重要途径。

怎么治疗？

乳腺癌现在的主要治疗手段是以手术为主的综合治疗。手术适应证为国际临床分期的0、I、II及部分皿期的病人。 已有远处转移、全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者需考虑手术禁忌对症治疗。

以手术治疗的综合治疗，主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗以及靶向治疗等。

手术治疗

包括乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术、保留乳房的乳腺癌切除术、乳癌根治术后乳房重建术。

手术方式的选择还应根据病理分型、疾病分期、手术医师的习惯、病人家属意愿及辅助治疗的条件而定。对可切除的乳腺癌病人，手术应达到局部及区域淋巴结能最大程度地清除，以提高生存率，然后再考虑外观及功能。

怎么预防乳腺癌？

乳腺癌位置表浅，早期发现，早期诊断并不困难。

每位女性都应掌握乳腺自我检查方法：

1、对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常

举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常

2、用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体

正常：透明或白色的液体

不正常：铁锈色或脓性液体

3、仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。

4、用手触摸双侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。

注意自我检查时间 

乳房自我检查最适合的时间：

每次月经期后一星期内

乳腺科简介

红河州第三人民医院开展肿瘤诊治医疗工作45年以来，乳腺专业组不断发展壮大，不断完善和规范乳腺疾病的诊疗工作，在医院领导的关心和支持下，以及杨宝和主任的带领下，于2019年07月01日，乳腺外科正式挂牌成立。

乳腺外科目前拥有编制床位30张，开放床位40张，工作人员13名，其中医生7名，主任医师1名，主治医师1名，住院医师５名,配备超声机１台，微创旋切仪（麦默通）１台，年诊治病人超过1.5万人次，手术800余台，其中乳腺癌手术140余台。2019年7月1日开科半年以来，收治住院患者1015人次。开展的乳腺癌手术包括：乳腺癌改良根治术，乳腺癌根治术，乳腺癌保乳根治术，前哨淋巴结活检术以及乳腺癌再造术；乳腺癌术前以及术后化疗、内分泌治疗、生物治疗等综合治疗；各种乳腺良性疾病的诊断和治疗，乳腺良性肿瘤微创旋切术；乳腺整形；乳腺癌的普查和宣传教育。我科各项乳腺疾病诊疗水平始终在州内处于领先地位。云南省乳腺癌DRGS排名为全省前五名。

科室主任杨宝和，乳腺外科学科带头人，主任医师，红河州第三人民医院乳腺科主任，红河州肿瘤协会副主任委员，红河州红十字会副主任委员，2013年评为红河州“最信任医生”；2019年被评为“最美医生”；从事肿瘤临床医疗工作近40余年，对乳腺疾病诊治有较深造意，深受红河州人民信任。发表有关乳腺癌手术治疗及乳腺良性疾病治疗文章等国家级、省级论文。对乳腺疾病诊治具有丰富的临床实践经验，在红河州内达到领先水平，在省内排名前列。

乳腺科咨询电话：2129129