乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌往往是不疼不痒,悄悄出现,肿块相较于良性肿物质地更硬,并且大部分不可推动,有时还会摸到腋窝淋巴结肿大。很多患者在初期摸到乳房上有个肿物,没啥症状,就没当回事儿,等肿块长大了,局部皮肤出现了像“酒窝”或者“橘皮”样,甚至破溃了才到医院就诊,此时便已错过最佳手术时机了。除了常表现的“酒窝征”和“橘皮征”外,靠近乳头的乳腺癌还会对牵拉乳头,出现“乳头内陷”的表现。
接下来为大家讲解一下乳腺癌那些事。
乳腺癌高危人群有哪些?
1、乳腺癌家族史,特别是患者母亲或姊妹曾患乳腺癌。
2、月经初潮过早,闭经过迟。
3、40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。
4、病理证实曾患乳腺囊性增生病,尤其含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构者。
5、肥胖患者,尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者,如过于偏食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物。
6、长期大量使用外源性雌激素者:长期、大量服用含有雌激素的保健品,尤其是绝经后长期使用雌激素药物的女性,其发生乳腺癌的风险会明显增加。
7、不良生活习惯者:抽烟喝酒、熬夜、压力大、抑郁等。
8、多次人工流产女性,或性生活混乱、长期性生活不和谐的女性。
如何降低患乳腺癌的风险?
避免肥胖,坚持运动;健康饮食,不抽烟喝酒,避免食用变质食品,不吃油炸、腌制、烧烤等食品;保持清醒稳定,不生闷气、不暴躁;不使用性激素类药物;避免辐射。
乳腺癌筛查手段有哪些呢?
乳腺超声:40岁以下的年轻女性乳腺相对致密,故更建议采用乳腺超声进行筛查。对乳腺结节初筛来讲,具有简单便宜快捷的优点,能清晰显示乳房各层次软组织结构及肿块的形态质地,结合彩色多普勒检查血液供应情况,为肿瘤的定性提供依据。
钼靶 X 线:对年轻致密乳腺组织穿透力差,一般用于40岁以上妇女筛查乳腺癌。钼靶对很多早期病变,尤其是钙化格外 敏感,是早期发现乳腺癌的有效方法。
核磁共振:MRI对设备要求较高,价格昂贵,一般作为上述筛查措施发现疑似病例的补充检查措施,此外,可与乳腺X线联合用于乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。
乳房自我检查:可以提高妇女的防癌意识,绝经前妇女建议选择月经来潮后7-10天进行自我检查。检查方法如下:
一看(通过照镜子,看双乳是否对称) 二摸(触摸乳房有没有摸到肿块) 三捏(挤压乳头是否有溢液)。
自我检查时出现哪些症状应尽快就医?
乳头溢液、乳头内陷或乳头湿疹样改变,如瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等;乳房皮肤改变或轮廓改变:皮肤红肿、破溃、橘皮样改变、“酒窝”征或局部隆起等;与月经周期无关的乳房疼痛;腋窝淋巴结肿大。
是不是所有乳腺癌都适合进行手术?
现在很多人还存在这种认知误区,一发现乳腺癌,就想立马把手术做了,认为危险就完全解除了。其实不然,并非所有的乳腺癌都适合立即进行手术。遇到乳腺癌,手术和药物治疗孰先孰后,这其中大有讲究。对于很早期的乳腺癌,譬如肿块较小或淋巴结累及不明显的,一般建议直接手术,在根治性手术基础上按需进行后续的药物治疗。如果肿块偏大一些或者腋窝淋巴结转移明显,则会优选药物治疗,待肿瘤缩小后,再行手术治疗。对于部分乳腺癌首诊肿瘤体量较大,累及皮肤甚至导致破溃,或者累及锁骨上淋巴结,则无法立即手术,必须先行药物治疗,后续争取手术机会。