近日,红河州第三人民医院、红河州肿瘤医院,成功开展了州内首例罕见的食管撕裂手术,这是多学科相互协作的成果,填补了该院胸外科食管撕裂伤手术的空白。
2019年1月16日,个旧市55岁的王先生,因饮酒习惯已有40余年,在其母亲处吃晚饭时,照常在饭前喝了两杯酒,饭毕回家后,晚上十点便出现恶心呕吐情况,因呕吐物是水,并未在意,后又吐了两次胃内容物,并伴有呼吸困难,家属带其到红河州第三人民医、红河州肿瘤医院急诊科就诊,予急诊腹部CT检查报告示:食管裂孔疝,予以制酸、止痛、补钾等处理,患者病情无明显好转,且感腹痛、呼吸困难加重、左脸及左眼睑部肿胀,便收入该院消化内科,继续制酸、保护胃粘膜、补钾等对症支持治疗。
患者转入消化内科对症处理后,患者病情仍无明显好转,于2019年1月16日6点48分,请该院胸外科邓修平副主任医师急会诊,会诊查看患者,因病情危重,有生命危险,建议转上级医院进一步治疗,清楚地向患者及家属交代病情,而患者及家属签字拒绝转上级医院进一步诊治。因患者食管撕裂,食物残渣流入肺门、纵膈再至双侧胸腔,时间一长便会出现感染中毒性休克,部分胃黏膜撕裂,过多胃酸侵蚀胃壁,胃胀痛难当,患者性命危在旦夕。在这千钧一发之际,医院为其开同绿色通道,经多学科急会诊后,当天早上9时15分转该院胸外科并立即转入手术室行急诊手术治疗。10时45分,由胸外科邓修平副主任医师主刀,朱子龙为助手,在全麻下行左侧剖胸行食管壁修补术+部分胃壁修补术+纵膈清创术+空肠置管术+大网膜移植术+右侧胸腔闭式引流术。众所周知,食管手术是胸科手术中风险最大、技术难度最高、术后护理难度最大的手术,这对于手术主刀者是莫大的身心与技术考验。邓医生在手术台上从容不迫、有条不紊,历经了漫长而艰难的3小时30分钟,完美地完成了一系列复杂而细致的手术,患者转入重症监护室。
2019年1月19日,患者病情有所好转,拔出气管插管,从重症监护室转胸外科进一步治疗,目前恢复良好,可自主活动,可进流质饮食。患者表示,以往家里有人生病,都是到红河州第三人民医院治疗,所以这次也不例外。
摄影编辑 / 赵俊峰、胸外科 王龙芬
编辑 / 信息科 闵睿