近日，红河州第三人民医院、红河州肿瘤医院完成首例盲置气管支架术，手术顺利、疗效显著。该院呼吸与危重症医学科主任李艳萍介绍，气管支架可以治疗气管狭窄，尤其是对于恶性肿瘤造成者，能改善患者的生活质量，延长患者生命。此项技术的应用，填补了该院又一项医疗技术空白。

该患者系一纵隔淋巴结转移压迫气管、因严重呼吸困难收治重症医学科的患者，入院即行经口气管插管后，患者呼吸困难症状有所缓解，但入院第二日，患者出现心率、呼吸加快，心率更是高达180次/分，严重威胁患者的生命安全。值班医生冯静和李菲立即查找原因，进行判断，后经纤维支气管镜查出，患者上述症状因气管插管导口见不明组织物包裹堵塞，于是，立即请呼吸与危重症医学科、胸外科相关医生急会诊，呼吸与危重症医学科主任李艳萍和蒋文医生查看患者后提出：该患者应立即行气管支架置入术，但该手术需在支气管镜直视下放置较为安全，目前面临的问题是患者已行气管插管术，难以在运用经纤维支气管镜的同时再行食管支架置入术，但患者又迫切需要进行此手术。于是，李艳萍主任当机立断：盲置！但该手术盲置存在极大的风险，因在置入该支架的同时需将气管插管拔出，稍有不慎即会造成患者术中窒息及死亡。李艳萍主任凭借多次放置气管支架的经验，熟练运用纤支镜经气管插管测量判断患者气道长度及宽度后，经其他医务人员相互协作，一边放置气管支架，一边拔出气管导管，后成功置入。植入后经纤维支气管镜查看，气管支架放置位置正确，且患者呼吸症状改善，心率下降。这时，医务人员才得以松口气，紧绷的神经也才可以放松下。

据悉，气管支架植入是支气管镜介入治疗的高难技术，主要针对恶性肿瘤引起的气管支气管狭窄进行姑息治疗，以迅速解除患者呼吸困难的症状,为后续治疗创造条件和机会，在全国仅有少数医院能开展该项治疗措施。

摄影报道 / 樊丽玲