红河州第三人民医院肾内科血透护理团队在余杨护士长的带领下，为血透患者全心全意服务，团队成员先后到华西医院、邵逸夫医院等多家知名医院学习透析及穿刺技术，例如，胡玉芳护师至邵逸夫医院学习后，将透析扣眼穿刺技术成功带回科室，并很好应用于该科血透患者，扣眼穿刺技术的应用，减少患者发生渗血的情况，解决疑难内瘘穿刺，降低患者焦虑、疼痛，降低动脉瘤等并发症发生率，延长内瘘使用寿命，提高工作效率，患者们把她们形象喻为“血透患者的护航使者”。

对于慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者来说，比较理想的治疗方法莫过于行肾移植手术，但由于找到合适的移植肾过程复杂，移植患者必须使用免疫抑制药物预防移植肾被排斥，有的患者在一生中可能需要两次或者几次移植等种种原因，目前，多数尿毒症患者选择透析维持生命，透析方式分为：血液透析、腹膜透析。

针对于血液透析治疗，建立血管通路是进行血液透析的首要条件。因此患者入院后一般建议患者行动静脉内瘘术建立长期通路以便于穿刺透析治疗。建立了内瘘的患者穿刺成功率高，血流量好，透析质量提高。动静脉内瘘是透析患者维持血液透析的基本保证，也是患者赖以生存的“生命线”，但部分患者鉴于种种原因拒绝造瘘或血管条件太差等原因不能造瘘，除留置导管透析外，只能选择动-静脉直刺或静-静脉直刺，但动脉直刺患者疼痛明显，成功率相对较低，而静脉直刺血流量又相对较低，所以需根据患者情况、血管条件综合考虑，选择最有效于透析的穿刺血管。

因此熟练正确的穿刺技术影响着尿毒症患者透析治疗的顺利与否，透析质量的高低。作为红河州血液透析质控中心的红河州第三人民医院肾内科，血透室承担着200人以上的尿毒症患者血液透析工作，为保障每位透析患者顺利的血液透析治疗，穿刺透析技术成为关键。该科血透室以余扬为护士长的护理团队，经过多年的学习沉淀及经验积累，拥有过硬、熟练、丰富的透析穿刺技术，做到对穿刺针的选择、进针方法及血管分布有整体认识，通过稳、准的穿刺原则，减少了患者透析的穿刺痛苦，保持高效的穿刺成功率，提高患者透析质量，减少透析并发症，改善透析患者生命质量，延长生命。

血液透析患者白某，因自身血管条件不佳缘故，每次在当地透析时均由上肢高位内瘘引血，穿刺下肢静脉回血，下肢的穿刺相对于上肢的穿刺疼痛明显。长期的透析让患者白某无法忍受每次下肢穿刺的疼痛，白某毅然决定到红河州第三人民医院行手术建立新的长期透析通路，以避免每次透析下肢穿刺的疼痛。患者到红河州第三人民医院住院后，来到血透室透析，蒋迎春护师仔细地查看患者白某上肢血管，经多年的穿刺透析经验，蒋迎春护师果断地以患者上肢高位内瘘引血，同侧上肢静脉回血，透析治疗成功，与白某以往透析不同的是，整个透析过程，白某未再感到透析穿刺时的剧烈疼痛，更让白某欣喜的是，这次上肢静脉回血的成功，意味着患者避免了再一次手术建立长期透析通路，同时患者今后透析不用再忍受长期下肢穿刺透析的痛苦。

摄影报道 / 肖雨兵