近日，红河州肿瘤医院（红河州第三人民医院）对一位肺癌骨转移而接受“冰球覆盖病灶”手术的患者进行随访，患者情况良好。据悉，该院放射介入室于2020年5月20日成功开展了云南省第一例肺癌骨转移伴癌疼经皮冷冻消融手术，也是地州第一例冷冻消融术。

患者男性，65岁，1年前CT检查发现右肺上叶后段的恶性肿瘤，考虑右肺上叶后段周围型肺癌侵犯邻近胸膜，伴右侧第五、六肋及T5、T6椎体骨转移。由于是肿瘤晚期，无外科手术指征，行综合放化疗后肺内病灶控制可，但出现骨转移疼痛及右前侧胸壁放射痛。由于肿瘤引起的疼痛严重影响生活质量，但又没有手术指征，相关科室医生也束手无策，随后经过与放射介入室医生会诊、讨论后，决定启用微创安全的低温冷冻消融设备进行治疗，以缓解病人癌痛。

在手术进行中，由于患者病灶靠近背部，所以采用俯卧位进行治疗，在局部麻醉及神经阻滞后，轻松将一根一次性冷冻消融针插入位于胸膜边缘的肿瘤内，开启冷冻，几分钟后，患者反馈肩背部疼痛明显缓解。经过两个冻融循环，冷冻30分钟，在CT扫描观察下冰球覆盖病灶，患者全程无明显不适，并在局麻清醒的状态下完成了手术，起到了很好的冷冻消融效果。

为了安全起见放射介入室的医生又让患者仰卧位再次CT扫描了解病灶形态及有无气胸，整台手术非常完美，病人能自行起身，并安返病房，于3天后出院，目前病人情况良好，疼痛症状较术前明显缓解，提高了生活质量。

微创介入的肿瘤冷冻消融技术，它相对于传统的肿瘤治疗方法，比如手术、放疗、化疗等，适应症广泛，具有创伤小，恢复快，病人术中舒适性良好，并且在术后可以刺激机体免疫系统提高免疫力。相对于热消融而言，它具有可以在危险脏器旁边进行消融手术的优势。在此基础上，病人的术后恢复良好，无需忍受各种传统治疗带来的痛苦，为癌症患者的治疗手段又添加了一件利器。

摄影报道 / 放射影像科、介入治疗科  杨圣伟