为进一步规范医院病案管理,提高病案质量,提升医院病案管理水平,确保DRGs医保付费的顺利进行,红河州第三人民医院病案管理委员会于2020年7月21日在门诊7楼会议室组织召开了上半年工作会议,会议由后群副院长主持,委员会全体成员、各科室护士长及质控医师参加了此次会议。
后群副院长指出,随着三级公立医院绩效考核平台的建立及DRGs付费工作的推进,我们应该更加明确病案首页质量的重要性及首页质控的积极意义,临床医生必须加强病案首页填写规范的学习,提高病案首页质量。
病案管理科科长苏倩汇报各临床科室上半年病历3日归档情况,分析和强调了病案首页填写质量:全院主要诊断选择错误率与去年相比有所下降;首页主要诊断是DRGs分组的最基础数据,主诊断选择的正确与否,直接影响到DRGs分组结果,继而对医院绩效评估和医保支付产生影响;其他诊断作为是否能进入伴合并症组的决定性因素,提示各位临床医生一定不能漏填其他诊断。为减少漏填、错填情况,病案管理科每月都到科室下发首页填写错误反馈表,针对存在问题的科室及时与医生沟通交流,以提高首页填写质量。同时,苏倩讲解了病案首页手术及操作填写对CMI值的影响,详细汇报了该院在云南省DRGs平台的数据情况及州医保付费首页上传情况,分析了其中应该注意的要点。下一步工作将着重进行重点科室培训,继续督促各科室做好病案归档及病案首页填写工作。
后群副院长指出,病案首页质量的提升是医院工作的基础之一,是医院重点专科评审的主要依据,全院医护人员应共同为提升病案质量贡献自己的一份力量,加强各部门协作,不断提高病案及病案管理质量。强调在今后信息化建设中,病案首页指标必须做到分项细化,明确区分各部门职责;各科室应严格执行病历书写及首页填写规范;病案管理委员会及病案管理科要认真开展病案首页填写评价,及时与医生沟通,加强病案管理。
摄影报道 / 病案管理科 胡娟、王娴