红河州第三人民医院开展开展的肾动态显像，已成为临床核医学的常规检查项目，一次检查可以了解肾脏的血流灌注、大小、形态及其摄取、分泌、排泄功能, 并获得肾小球滤过率等重要指标，是评价肾功能特别是分肾功能最准确的方法之一，然而，不少群众对此还很陌生。

让我们通过一病例来具体地认识这项检查吧！以下是一名57岁的男性患者，由于反复左侧腰腹部疼痛3月余至核医学科行肾动态显像检查后得到的影像图像：

影像表现：

血流灌注相：腹主动脉上段显影后2s右肾显影、4~6s显影清晰；左肾显影延迟，轮廓欠清。

功能相:右肾位置、形态、大小正常，3min肾实质示踪剂浓聚达高峰,峰值正常,4min肾盂及膀胱显影。观察至20min肾实质内示踪剂已大部分排出,肾盂未见明显示踪剂滞留。左肾体积增大,肾实质变薄并示踪剂浓聚差,未见明显摄取高峰,观察至20min肾实质内示踪剂未见明显排入扩张集合系统内,肾图曲线呈较低水平延长线型。

GFR: 82. 67ml/min. 1.73㎡

右肾:70.05ml/min.1.73㎡   左肾:12.61ml/min.1.73㎡

报告诊断

左肾重度积水,肾血流灌注及功能差

右肾血流灌注及功能代性增高,上尿路引流通畅。

由此检查可以得到的结果包括：

①形态学：观察肾脏皮质、肾盂、输尿管及膀胱的形态；

②肾图：通过ROI技术可以分别生成双肾肾图；

③功能数据：在肾图的基础上计算肾图的血流灌注、GFR或ERPF、肾排泄率等丰富的定量及半定量数据；

④利尿试验：在肾动态显像过程中，静脉注射利尿剂，可以得到精确反映利尿介入效应的肾图，以区分上尿路梗阻的类型。  

肾动态显像是全面了解泌尿系统形态及功能的显像，具有其他显像方法不可替代的优势，其具体的临床应用包括：

（1）了解双肾位置、形态、大小与血供。

（2）判断肾的功能状态。

（3）诊断肾血管性高血压。

（4）尿路梗阻的诊断与鉴别诊断。

（5）监测肾移植术后并发症

（6）肾内占位性病变良、恶的鉴别诊断。

（7）鉴别诊断腹部肿物与肾的关系。

（8）探测尿漏。

为获得优质的影像图像，这里有一些注意事项需要了解一下哦！

（1）检查前三天应停服任何利尿剂或停止行静脉肾盂造影

（2）检查当日可正常饮食

（3）检查前30分钟饮水300-500ml

（4）检查前去除身上金属异物             

（5）检查前排空膀胱

需要行肾动态显像的可以提前一天进行预约，若有需要请致电咨询：0873-2152201！

（文  张瑞雪）