春季流感病毒来袭  注意为小朋友们做好防范

春季是呼吸道疾病的高发季节,特别是流感发病率较高。当新冠疫情平稳、人们陆续脱下口罩，流感病毒又会趁虚而入。尤其是小朋友们，春季要注意流感防范。那么,我们该如何区分流感和普通感冒呢?预防感冒和流感又有哪些有效的措施呢?红河州第三人民医院儿科主任彭华为大家健康宣教。

首先，普通感冒和流感如何区分？

彭华：普通感冒以呼吸道症状为主，全身症状比较轻。流感的全身症状较重，会出现高热、头痛、肌肉痛等症状。“流感虽可自愈，但仍可能会引发肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症，因此大家不可掉以轻心。多种病毒可能会引起与流感相似的症状，及时检测十分必要。

“流感样病例”即出现发烧、咳嗽、咽痛等症状或症状组合的患者。流感是由流感病毒感染引起的呼吸道传染病，主要是通过呼吸道分泌物的飞沫和密切接触传播。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。　

其次，什么是甲流？

彭华：甲流是一种古老的、常见的流感病毒，人类和它的对抗已经有上百年的历史。在过去，它一般流行在冬春季，又隐匿于夏秋。甲流突然以散发性、爆发性的增长登上热搜，如今境外以及国内多地报道的甲流正在悄然登场。

再则，流感病毒来袭，我们又如何防范呢？

彭华：打疫苗、早发现、早诊断、早治疗，这些是关键。

第一，做好自身防范工作:勤洗手、戴口罩、接种流感疫苗是做好自身防护的主要手段，做好自我防护可以很大程度上避免被感染。

第二，做好自身监测，如果出现流感症状及时就医，尤其以儿童高热、精神状态改变，哭泣无泪、小便量明显减少需高度警惕，如有不适，及时就诊。

第三，如果家里有人感染了流感，更应做好自身防护，勤洗手，开窗通风，增加湿度，避免传染给家里孩子、老人。

然后，万一感染流感病毒怎么办？

彭华：对于流感病毒抗病毒药物治疗，奥司他韦主要在于减轻症状为主，未感染甲流的人，没有必要囤药，且对于肝肾功能不良的患者更应严格遵医嘱服药。

发热、咳嗽、咽喉疼痛，严重症状会引起精神状态极差，不思饮食，剧烈咳嗽引发呕吐，咽喉疼痛严重影响孩子们进食，这个时候能做些什么呢？

对流感患者病情的观察尤为重要，流感病毒体温难退，高热控制不当极易引起全身多系统损伤，严格监测、控制发热情况尤为重要。那么发热我们该怎么办呢？体温低于38.2℃可松解衣被，加强散热，少量多次频饮水，体温高于38.2℃，应予温水擦浴，及时更换干燥衣物，遵医嘱视情况服用退热药物，枕后、腋下、腹股沟处放置冰袋，此外，应该注意监测的是四肢是否暖和，禁止冰袋置于胸前、腹部、足底以及避免酒精全身擦浴。

咳嗽、咽喉肿痛患者需注意：少量多次频饮水，饮食应清淡易消化，避免辛辣刺激食物，症状明显者可进食流质饮食，及时就医，遵医嘱用药处理。

文/图  唐新月

红河州第三人民医院州内率先开展IOE技术  让吞咽障碍患者从此告别“大象鼻”

俗话说“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”，进食和吞咽是人类最基本的生存本能。但对于脑卒中、脑外伤等原因引发的吞咽障碍患者不能经口进食，这是一件十分痛苦的事情。出现吞咽困难后怎么办？最常规的办法就是留置鼻饲管—“大象鼻”，但长期留置鼻饲管的并发症也多，例如：损伤鼻、咽、食管、胃等黏膜致出血与感染、误吸性肺炎、鼻饲量小（不超过200ml）引起的营养不良等，同时，留置胃管期间，患者自我形象受到影响，也不利于进行吞咽功能训练，从而影响患者的康复进程，是患者和家庭共同的困扰。

为帮助吞咽障碍患者及家属解决这个吞咽难题，2023年2月21日，我院中医科、康复医学科护理团队成功为一名患者实施间歇经口至食管管饲胃肠营养法（IOE），成为我州首例。IOE是指根据需要间歇经口咽的途径放置IOE营养管至食管，注入糊状或流质饮食完成进食，进食结束后立即拔除，管道不留置，可最大程度避免鼻饲并发症，它既是一种进食代偿手段，也是一种治疗吞咽障碍的的技术。与传统鼻饲管相比较，患者每次注食量也由 200ml 提高至 500ml，患者单次进食量增加，并可以根据患者的饮食规律和营养状况适时调整注食方案。此项技术符合生理进食规律，无创、舒适、家属和患者也可自行置管，避免了经鼻进食出现的误吸、吸入性肺炎等情况，对患者的日常康复训练和生活影响较小，提高了自我形象认同感，不影响正常社交。此项新技术的成功开展，不仅提高了康复护理专科内涵，也是吞咽护理治疗中又一次崭新的革命。

我院中医科、康复医学科成功开展IOE技术，不仅是技术和思想上的革新，更承载了对患者的人文关怀与优质护理服务的不断延伸。目前，在中医科、康复医学科护理团队的努力下，IOE技术的应用均取得了良好的效果，之后科室也将继续跟进推广IOE技术，让更多吞咽障碍患者获益。

延伸阅读：IOE适应症与禁忌症

图为IOE技术与鼻饲管两种置管方法比较

IOE适应症：

1、各种中枢神经系统疾病导致的吞咽障碍者。

2、头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。

3、呼吸功能障碍行气管切开、气管插管等需长时间营养支持者。

4、吞咽功能正常但摄入不足者，如：烧伤、厌食者等。

5、各种原因所致持续、顽固呕吐，如肿瘤化疗等。

6、老年人年龄相关的吞咽困难，如：牙齿脱落、吞咽器官衰老等。

7、各种原因所致认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者，如：痴呆、脑外伤、缺血缺氧性脑病后遗症等。

8、婴幼儿喂食困难者或吞咽器官发声不完全所致的吞咽困难。

IOE禁忌症：

1、食管蠕动功能障碍或贲门失迟缓。

2、意识不清、严重痴呆、认知障碍、不能配合的患者。

3、凝血功能障碍者。

4、不宜肠内营养支持者。

5、咽部或颈部畸形。

文/图  陶敏 许瑶瑶