2023年6月18日，红河州第三人民医院邀请云南省医疗服务质量评价中心副主任高华斌、专家魏楠，分别对《2022版等级医院评审条款和政策解读》、《等级医院评审数据核查与质量安全》进行详细解读。红河州第三人民医院院长马刚主持本次培训会议，全院各科室、部门负责人，以及护士长、数据专管员等参加了这次培训。

首先，高华斌对红河州第三人民医院整个评审工作进行了明确的方向性指导，从2022版等级医院评审条款和政策进行详细解读：一是衔接政策要求，保障政策一致性。对政策中医疗技术临床应用管理、护理管理、检查检验结果互认、医院安全秩序管理、便利老年人就医等方面进行条款分析解读；二是紧密结合行业进展，丰富标准内涵。将病案管理、心血管系统疾病、超声诊断、康复医院、临床营养、消化内镜等专业或技术的质控指标纳入，并优化相关条款表述。三是汲取实践经验，保障标准实用性。根据各地评审实践和行业专家意见，对部分通用术语和编码进行了修订和完善，保障标准与医疗机构实际管理工作相契合。

其后，魏楠对等级医院评审数据核查与质量安全进行详细阐述，强调了等级评审数据监测分值占比为整体评审分值的60%，是等级评审工作中的关键所在。魏楠为红河州第三人民医院参加培训人员细研各专业质量控制指标、解读和讨论每个专业的指标含义和取数口径、数据来源和公式，以“标准—指标—分析—持续改进”为主线，对问题评审项进行整改说明，并通过常态化动态监测的方式，强化职能部门对数据问题的解析，基于整改形成的新制度、新规范等，帮助红河州第三人民医院进一步规范对数据的管理及质量安全管理。

最后，马刚对红河州第三人民医院等级医院复审工作的不断推进提出工作要求，强调：三级医院复审是我们履行监管职能，推动医院高质量发展的重要抓手；对促进医院提升自我管理水平，实现医疗服务高质量发展具有重要作用。今天，在高华斌专家和魏楠专家的悉心指导和热忱帮助下，全院将持续落实等级评审相关工作要求，不断明晰工作思路，推动医院评审向日常监测、客观指标、现场检查以及定量与定性评价相结合的方向转变，不断加强对新评审标准内涵的认识理解，运用新标准及其实施细则指导日常医疗管理工作，充分发挥新标准及其实施细则在引导医院自我管理和健康可持续发展等方面的作用，以“今天再晚也是早，明天再早也是晚”的精神，激励全院干部职工贯彻落实好各项工作，通过不断持续改进，不断加强医院内涵管理，确保评审工作顺利完成，真正推动医院高质量发展。

文  张翠梅  张宝月   图  赵俊峰