近日，红河州肿瘤医院（红河州第三人民医院）超声影像科与肝胆外科、麻醉科、手术室多学科联合，成功自主完成了一例复杂的“超声引导下肝脏肿瘤微波消融术”，使患者避免了再次开腹手术的痛苦。

患者段师傅于2020年6月因“直肠癌”在红河州肿瘤医院行直肠癌根治术，术后规律化疗。2021年2月于该院复查时发现肝转移，后继续给予化疗，但化疗效果欠佳，肝转移灶进一步发展，遂于2021年5月在该院行肝转移灶切除术，术后好转出院定期复查，2022年7月再次发现了肝脏转移灶，一直行化疗+免疫+靶向治疗至今。此次，患者因“直肠癌肝转移3年余维持治疗”入院，入院后，完善相关检查评估，经过MDT讨论，为患者制定个性化治疗方案，并排除禁忌后于2023年10月19日在全麻下行“超声引导下肝脏肿瘤微波消融术”，患者术后恢复良好，无特殊不适，术后第一天复查超声造影提示肿瘤微波消融完全，术后第二天即顺利出院。

据悉，该患者肿瘤位置不好，肿瘤位于膈肌旁肝包膜下，所以，消融产生的热量很有可能把膈肌“烫”穿孔，造成严重并发症，因此消融手术前首先要用生理盐水做肿瘤与肝包膜及周围脏器之间的隔断，再行微波消融术，以保证完全消融病灶的同时不损伤到周围脏器，本次介入手术难度大、风险高，这一手术的成功开展，意味着红河州肿瘤医院超声介入技术又更上了一新台阶。

据超声影像科主任陈彦林介绍，微波消融术是一种微创介入手术的方法，借助于超声或CT等影像技术定位及引导电极针直接插入肿瘤内，在肿瘤组织中微波电磁场造成极性分子和离子的高频振动摩擦而升温，短时间内使组织局部温度达到100℃左右，高温使肿瘤细胞中的蛋白质迅速发生蛋白变性并产生不可逆的凝固坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。目前，肝癌的治疗手段主要包括外科切除、介入手术、消融及肝移植等。其中微波射频消融术作为治疗肝癌的非手术治疗方法，以疗效好、微创、并发症轻微著称，现已广泛应用于临床。据悉，红河州肿瘤医院目前已成功开展多例“超声引导下肝脏肿瘤微波消融术”。此外，除了开展常规部位的超声检查外，还开展了肌骨超声、介入超声以及超声造影等等。

文/图  岳思阳  赵正勇  万倩菲