一个12岁小朋友被罕见的梨状窝瘘折磨多年，在红河州第三人民医院找到“罪魁祸首”，将疾病根除，让小朋友顺利康复。

近日，一位颈部肿胀、疼痛的小朋友在家长陪同下来到红河州第三人民医院就诊，接诊医生是耳鼻咽喉头颈外科主任崔振英主任医师，通过仔细询问病情得知，这个小朋友曾经因反复右颈肿胀、疼痛，先后在外院行2次颈部脓肿切开引流术，然而术后脓肿反复发作。这次，患儿在感冒后又出现了右颈部红肿、疼痛，并伴有吞咽疼痛及声嘶。崔振英主任结合患者病史，进行了仔细的喉镜检查，发现患者喉部右侧梨状窝有脓液潴留，经验丰富的崔主任立即诊断患儿有先天性梨状窝瘘的可能！然而，通过喉镜暴露梨状窝较为困难，经过反复的检查仍未能找到瘘口，建议患儿入院进一步检查。

患儿入院后完善了相关检查，结合其增强CT，耳鼻喉头颈外科团队高度怀疑孩子就是先天性梨状窝瘘，将治疗方案详细与患者及家属沟通后，同意全麻下行“右侧颈部脓肿切开引流及支撑喉镜下梨状窝探查术”，若发现瘘口，予以手术治疗。在术中，右侧梨状窝瘘口清晰可见，在瘘口处注射生理盐水，颈部脓肿切开术口放置的引流管内有液体流出，崔主任的诊断得到了证实，这个折磨患儿多年的“罪魁祸首”找到了，耳鼻喉头颈外科手术团队为孩子进行了等离子下梨状窝瘘修复术，实现精准治疗。

红河州第三人民医院耳鼻喉头颈外科是省级临床重点专科，崔振英主任医师介绍，梨状窝瘘是耳鼻喉科的罕见疾病之一，属于先天性的畸形，主要表现为颈深部感染，儿童期发病占所有发病的80%左右。其报道发病率仅为2%~8%，且左侧多见，右侧少见，双侧罕见。临床上误诊误治的比例高，致使患儿经受长期反复发作的颈部感染和频繁的切开引流。若出现以上情况，应及时到医院进一步确诊。

文/图  王归雁