近日,一位59岁的男性患者,“胸痛3天、加重7小时”,来到红河州第三人民医院胸痛中心,查心电图:窦性心律急性前壁ST段抬高型心肌梗死心电图改变,诊断:冠心病、急性前壁ST段抬高型心肌梗死、Killip I级。医生完善抽血、给药、告知病情需要急诊PCI术(冠状动脉支架植入术),签字同意后,该院心内科介入团队的王定传副主任医师、晏红军住院医师,仅用25分钟,就为这名心梗患者成功开通血管、抢救成功。
据王定传副主任医师介绍,当天傍晚,他为患者行冠脉造影示:前降支狭窄99%伴血栓影,TIMI血流1级,20:07导丝通过病变、植入一枚支架后、患者胸痛消失、血管狭窄消失,20:20手术结束,手术用时25分钟。按照D2W时间(进医院大门到导丝通过病变部位时间)计算,国际标准的要求90分钟以内,该患者全程仅耗时67分钟,一周后患者康复出院。
那么,什么是急性心肌梗死?
王定传副主任医师介绍,急性心梗是由于心脏的动脉血管(冠状动脉)突然闭塞,导致心肌因缺血缺氧而发生心肌坏死,多数患者在发病时表现为 急性胸闷、胸痛,向背部放射、持续30分钟以上不缓解,大面积心肌梗塞诱发休克,抢救不及时导致死亡。
急性心肌梗死的易患因素:不可控因素:年龄、遗传;可控因素:血脂异常、高血压 糖尿病、甲减;生活习惯:饮食(高热量饮食、较多的动物脂肪)体力活动少、肥胖、吸烟、饮酒,熬夜等。
心梗发作时如何自救:
——立即拨打120,同时保持镇静、休息
——正确使用急救药物:冠心病患者常备硝酸甘油片,用药前测血压,血压正常,可舌下含硝酸甘油片 ,血压低于90/60mmhg不能用硝酸甘油。
就医指导:急性心肌梗死要拨打120,在最短时间内到达,最近(有胸痛中心)的医院,接受最正确的治疗(急诊冠脉介入手术或溶栓治疗);急性胸痛时到胸痛中心就诊(多数医院设在急诊科)。
据了解,红河州第三人民医院胸痛中心于2020年4月启动建设,2021年12月通过国家胸痛中心验收,核心科室心内科、急诊科、导管室医护人员精诚协作,24小时全天候实施介入治疗,为急性胸痛患者提供快速有效的诊疗。目前,已完成急诊PCI术130余例,常规PCI术600余例,冠脉造影1500余例。
文/图 王小燕