2018年1月19日下午，39名慢性肾衰竭维持腹膜透析的患者和部分家属参加了红河州第三人民医院举办的一次特别的“肾友会”，通过聆听专家讲解腹膜透析相关知识，现场示范腹膜透析操作和知识竞答，交流腹膜透析治疗的感受与体会等一系列医患互动，增强患者及家属对腹膜透析技术的熟练掌握，同时也增加社会对腹膜透析的认识与认知。

据悉，这是由红河州第三人民医院肾内科举办的第一届腹膜透析“肾友会”。红河州第三人民医院肾内科于1993年建科以来，经过20多年的发展，目前已培养造就了一支素质高、技术好的老、中、青结合的医疗团队，该院肾内科为红河州肾脏病诊治中心及个旧市血液净化中心。肾脏病诊治方面率先在红河州开展了肾穿刺活检、肾脏病理检查及尿红细胞相差检查等特色技术，提高了肾脏病的诊治水平。血液净化方面该科目前拥有德国费森尤斯血液透析机38台、床旁CRRT机1台，意大利原装进口水处理设备3台，开展了各种血液净化技术，特别是开展了血液灌流、血浆置换及床旁CRRT等特色技术，在各种药物、食物和金属中毒、蛇咬伤及一些急危重症的救治方面显示出了独特的优势；经过20多年的临床实践和积累，多项血液净化技术已经达国内和省内先进水平，能充分满足红河地区乃至周边地区肾病患者的治疗要求。腹膜透析方面，该院也注重专业人才梯队的培养，目前拥有腹膜透析的专职医生、专职护士团队，并开设了腹膜透析专科门诊为腹膜透析患者提供专业的腹膜透析慢病管理。目前，在红河州第三人民医院透析的肾衰患者大约接近280人，仅最近10年，透析病人就已经突破20余万人次，不断提高了慢性肾功能衰竭患者的生存率，生存期达到20年的患者也并非个别。其中，目前接受腹膜透析的有76人，总体治疗效果及生活质量不断保持稳定或提升。

然而，一些患者及社会人群，对腹膜透析并不了解，红河州第三人民医院肾内科主任周鹏宇介绍，腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的，适用于急、慢性肾衰竭患者。

红河州第三人民医院肾内科副主任医师赵艳梅介绍，目前肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的方式有血液透析和腹膜透析，红河州开展腹膜透析的医院比较少，所以大家对腹膜透析认识不足，其实腹膜透析技术是一项非常成熟的技术，它操作方便，对于一些特殊人群腹透有着特殊的优势，特别是对于小孩或年轻人做腹膜透析最大的优势在于患者能回归社会，找到社会归属感；对于一些有残肾功能的患者，腹透也对残肾功能的保护起到了很好的作用；红河州很多肾功能衰竭患者都居住在偏远的地方，虽然当地县医院也有血液透析条件，但好多患者距离医院很远，到医院透析不方便，而腹膜透析作为一种居家的透析模式就充分发挥了它的最大优势。自动化腹膜透析机和新型腹膜透析液的出现和发展，更使腹膜透析的治疗得到进一步的优化。腹膜透析在终末期肾功能衰竭患者的治疗中也是一种非常好的治疗方法，值得推广。

一位肾友在当天腹膜透析的现场示范和知识竞答后，还交流了其对腹膜透析的认识：“老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析，腹膜透析不需要建立血管通路，可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理，腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小，因此易被老年人和儿童接受。”

红河州第三人民医院肾内科主任周鹏宇介绍，此外，有心、脑血管疾病史或心血管状态不稳定的可优先考虑腹膜透析；血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析；凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析；尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析；偏好居家治疗，或需要白天工作、上学者可优先选择腹膜透析；交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析。

通过这次“肾友会”，大家认识到，慢性肾衰患者选择腹膜透析疗法的优势: 对残余肾功能的保护优于血液透析；透析最初的数年内血压及液体控制优于血液透析，有利于心血管系统功能的稳定；生活质量较高；贫血的改善优于血液透析；腹膜透析转移植后肾功能延迟恢复的发生率较低；血液被污染的机会少； 至少2到3年内的生存率高于或相同于血液透析。

红河州第三人民医院肾内科护士长罗涛介绍，正因为腹膜透析有诸多不可替代的优点，这种治疗非常有效和可接受，同时个体化的治疗使其更加符合每一位病人临床和社会的需要，越来越多患者可能受益于腹膜透析这一技术的治疗。

 赵俊峰  摄影报道