根据世界卫生组织国际癌症机构（IARC）发布的2020年全球癌症数据显示：我国2020年结直肠癌新发病例56万，在恶性肿瘤中排名第二位，严重威胁广大民众的健康，约29万人因结直肠癌死亡，是第五大癌症死因。由于结直肠癌良性转恶性窗口期长，早期发现并干预治愈率高，非常适合早筛。

一、结直肠癌临床症状

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状并不明显，随着肿瘤的增大逐渐表现为排便习惯的改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现为贫血、体重减轻等全身症状。

二、结直肠癌筛查方法

结肠镜检查可以直接观察到肠壁、肠腔的改变，并且可以确定肿瘤所在的位置、形状以及浸润的范围，同时可以取活检组织进行病理学检查，是目前临床结直肠癌诊断的金标准。 由于结肠镜检查前需要进行饮食限制和严格的肠道清洁准备，未接受镇静/麻醉结肠镜检查的部分受检者需承受较大痛苦，导致其依从性不佳。而且结肠镜检查属于侵入性检查，有一定的并发症发生率，目标人群常由于畏惧而拒绝结肠镜检查。

人类SDC2基因甲基化检测，即粪便DNA检测，对于检测肠道肿瘤具有天然的优势，因为正常成人每天都会有上皮细胞脱落至肠腔并随粪便排出体外，而结直肠癌肿瘤细胞由于异常增殖，细胞与细胞间或者细胞基底膜的黏附性降低等因素，比正常上皮细胞更易脱落。因此，肠道肿瘤患者的粪便中会含有大量的从肠道肿瘤表面脱落的携带了肠癌病变信息的细胞和细胞成分，这些信息可以由特殊的检测手段来解读。

三、粪便DNA基因检测的优点：

精准：全肠道检测，在特异度为98%的情况下，对临床可根治性的Ⅰ-Ⅱ期肠癌检测敏感性为87%，与肠镜检查总符合率为93.65%，无检测盲区，检测性能优异

早诊：提前发现癌前病变和早期肠癌

无创：无需肠道准备，仅需4.5克粪便

方便：可居家采样，常温邮寄

四、粪便基因检测的适应人群：

45岁以上一般风险人群

肠道不适的人群（如黏液血便、腹泻、腹痛、腹胀、便秘、消瘦等）

有肠癌家族史、Ⅱ型糖尿病、肥胖人群

有直肠肛门良性疾病的人群（如痔、肛瘘、肛裂、肛周肿物等）

各种原因不愿意或者不适合肠镜检查的高风险人群

目前，这项新检查技术已在红河州第三人民医院临床分子（基因）检测中心开展。

五、临床分子（基因）检测中心科室简介：

临床分子（基因）检测中心始建于1993年（生物免疫研究室），2020年正式挂牌为“临床分子（基因）检测中心”，建设面积380平方米，其中实验室264平方米，按照国家生物安全Ⅱ级标准建设。

从成立之日起，就在红河州率先开展了LAK、CIK、DC-CIK细胞治疗技术，2002年在州内率先开展PCR技术，2007年通过云南省临床检验中心验收同意开展基因扩增检验项目PCR分子检测技术，2023年4月经过云南省临床检验中心组织的专家组现场实验室复审并合格。而今，是红河州内唯一的医学分子与细胞生物学为一体的实验室。设有生物免疫细胞治疗、临床分子生物学、基因检测等专业组。

早在1996年，细胞治疗项目就获云锡公司科技进步三等奖；2006年度主持的《自体CIK细胞治疗中晚期恶性肿瘤的应用研究》获红河州科技进步三等奖、个旧市科技进步二等奖；2008年度完成的《定量PCR对宫颈癌早期实验诊断的应用》获红河州科技进步三等奖；2012年度完成的《云南省个旧市女性宫颈HPV感染及基因分型的研究》获个旧市科技进步二等奖。在红河州卫生行政主管部门的支持下，2012年完成《云南红河哈尼族、彝族妇女宫颈HPV感染现状调查研究》科研课题并获个旧市科技进步二等奖。2019年，还与红河卫生职业学院合作开展《红河地区肺癌患者肺泡灌洗液异常甲基化检测应用》科研项目，取得了重要的突破。

为发展云南省肿瘤综合治疗的基础与临床研究，将国际、国内前沿的肿瘤综合治疗技术更好地应用于临床，培养更多的肿瘤综合治疗人才，推动肿瘤综合治疗方面得到更大的发展，更好地服务患者，2013年6月18日，中心和云南省第一人民医院基础研究所合作建立了“严新民专家工作站”，医院同时成为 “云南省肿瘤综合治疗中心红河（个旧）基地”。随着肿瘤靶向治疗基因检测的不断深入发展，2020年12月5日，与云南省肿瘤医院分子诊断中心合作建立了“周永春专家工作站”，2022年12月成为“云南省肿瘤医院分子诊断中心红河分中心”，这是红河州内首家建立分子基因诊断方面的工作站，将促进红河州分子诊断水平迈向一个新的台阶。目前，中心已引进较先进的德国进口血细胞分离机、美国进口Luminex200多功能流式阵点仪、ABI7500核酸扩增仪、全自动核酸提纯及荧光PCR分析系统Anadas9850、全自动酶联免疫分析仪应用于临床，为全面提高中心的服务质量，使中心的检测报告具有及时性、可靠性和精准性，临床分子（基因）检测中心将争取并积极创造条件，使中心的质量管理水平达到国家认可实验室资格的通用要求标准。

中心全体职工，将以科室核心理念“为生命延续价值，为社会奉献价值，为员工提升价值，为医院创造价值，用有限的生命资源延续无限的健康事业！”更好地服务患者。致力于为各个患者提供精准、快捷的基因检测报告，为个体化诊疗、精准化治疗提供精准的依据。

更多基因检测项目及临床指导意见，可到红河州第三人民医院门诊楼六楼临床分子（基因）检测中心咨询。咨询电话：0873-2129265

文/图  朱顺挥