为进一步提升医疗服务能力，满足人民群众医疗服务新需求，近日，红河州第三人民医院放射影像科引进数字化乳腺X线引导下术前钢丝定位、粗针活检、微创旋切术等三项新技术并正式投入使用，而全面开展继乳腺X线检查后的系列技术，为乳腺患者早诊早治带来了更多获益。该技术定位精准高效、安全微创、适用范围广、辐射剂量低，助力精准实现乳腺癌的“早发现、早诊断、早治疗”。可全方位满足临床科室在乳腺方面的检查需求，同时，为医院提供一个很好的乳腺疾病检查诊疗平台，标志着该院在乳腺检查技术方面又迈上新的台阶。

近年来，随着我国乳腺癌的发病率持续的升高，乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一，女性恶性肿瘤死亡率居首位，且发病年龄趋于年轻化，严重危害妇女的健康。红河州第三人民医院乳腺X线检查系统使用断层摄影技术，利用X线球管在一定的角度范围内进行多次、低剂量的曝光，获得一系列压迫后的二维乳腺影像，再将这些影像重建成平行于探测器、高分辨率的断层影像。重建后的薄层影像可以独立或连续的方式显示。能敏锐发现触摸不到的乳腺小肿块，甚至是直径小于0.1mm的微钙化病灶，敏感性可高达95%。随着临床应用的广泛开展，三维断层成像技术（DBT）已经是乳腺的常规影像检查方法，是用于乳腺癌筛查的常规手段，也是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式。

技师摆位

医生穿刺

术后标本

那么，什么是术前钢丝定位？

在乳腺X线引导下，留置钩形定位导丝于组织中，导丝固定于体表，即可实施病灶的切除活检，尤其是超声和磁共振下不可发现的微小钙化簇的精准术前定位。手术从准备工作到操作结束，全程10-20分钟左右，患者无任何不适，定位后即刻转入手术室。术中外科医生根据导丝尖端所处的位置，用微小创口就能迅速找到病灶，并以导丝为中心将病灶完整切除。

寻找靶点

确定位置

释放勾丝

什么是粗针活检？

粗针穿刺活检是指在乳腺X线引导下用组织穿刺针刺入乳腺病变内取活组织进行组织学检查。乳腺穿刺活检对正常组织破坏小，在操作时只有针眼大小的伤口，局部麻醉即可。可在活体取出有效病理组织活检，术前明确病灶良恶性及病理分型，为临床医生后续制定诊疗措施提供巨大帮助。乳腺X线引导是目前钙化灶定位活检的最优方法。

什么是微创旋切术？

微创旋切（活检）术与传统“开刀”手术不同。该技术利用直径约5毫米的穿刺针，链接特殊的真空负压装置，在钼靶引导下将采用旋切探针将病灶部分或完整切除，以进行组织病理学检查，甚至对小至1mm毫米的微小乳腺钙化灶做到精确定位下活检，获得组织进行病理检查，可判定良恶性结果，为患者的治疗提供新选择。

技术优点：

1、创伤小：术前钢丝定位和粗针活检创口一般都是针眼大小，真空旋切在3-5毫米左右，无需缝合，创口自然愈合后一般不留明显疤痕，保持乳房外形的完整与美观。

2、定位精准：在钼靶实时监测下可视，可准确定位病灶、取出活体组织、切除病灶。

3、时间短，损伤小：各项技术一般10_30分钟左右可以完成手术。

4、愈合快：手术微创、清洁、出血少、疼痛轻，术后即可自由活动。

5、诊断准确；微创旋切术对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍。

6、感染率低：全程无菌操作，对组织的损伤小，术中、术后感染风险低。

文/图  罗正丽