清晨，红河州第三人民医院、红河州肿瘤医院乳腺外科忙碌的一天开始了，一位姓李的阿姨正在办理入院，这次入院是她手术后第一期化疗，她看着其他病友有的在脖子上放着针，有的在手臂上的，正当她犹豫不决要选择哪种的时候，一个轻快的身影映入她的眼帘，只见这位病友也是在输液，可是她的双手和颈部并不受约束，她好奇的询问着：你好，你也是来打化疗的吗？

“是呀！”

“可是你的针在哪里呀？我怎么看不到呀”

“哦，你看，在这里”只见这位阿姨拉开一点衣领，指着输液港说。

“这是什么针呀？怎么跟其他人的不一样啊？”

“这个叫输液港。”

什么是输液港？很多人都好奇，就让专业的医务人员来解答吧。

首先，人人都知道输液，就是打针，打到哪里？打到血管里，这里我们称之为血管通路。

血管通路是指能实现药物、血液制品、腔内医疗器械等有效、快速进出血管的途径。对于血液透析病人、长期肠外营养病人、肿瘤病人、急重症监护病人，血管通路俨然他们的生命通路。尤其肿瘤病人需要一种相对长期、安全、稳定的中心静脉通路。

—— 静脉输液港的定义

静脉输液港全称是植入式静脉输液港（totally implantable venous access port，TIVAP），也叫完全植入式静脉输液装置（totally implantable venous access devices，TIV ADs）简称PORT，是一种完全植入体内的中心静脉导管。

——静脉输液港的结构

静脉输液港由包含穿刺隔膜的港体（“穿刺座”、“注射座”）和导管组成。

港体底一般采用热塑脂材料或者钛合金制成，生物相容性好，耐用且不易发生血栓，对CT或MRI检查的影响小，底座上通常有硅胶套或者可供缝合固定的孔。穿刺隔膜采用硅胶树脂材料制成，这种材料具有自动闭合性，有利于保持无损伤针的稳定性，可以经受无损伤针的反复穿刺。穿刺隔膜与底座之间构成了存储液体的空腔结构，称为储液槽。现有的输液港都具有X线显影的特性，利于术中和术后定位，也为导管断裂、异位等并发症处理提供影像依据。

——静脉输液港的分类

一是按照导管的头端设计分为头端开口式和头端闭合式（三向瓣膜式）

二是按管腔数目分类

按管腔数目分为单腔和双腔。双腔适用于同时输注两种及两种以上的药物或两种药物间存在配伍禁忌。双腔静脉输液港的港体、穿刺隔膜和导管是两套独立的设计。

三是按高压注射的耐受性分类

根据是否能耐受高压注射,可分为耐高压型和不耐高压型静脉输液港。耐高压型能耐受增强CT、MRI检查时通过输液港进行高压注射造影剂。

——任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针

因其含一个折返点，有避免成芯作用，其目的能保护穿刺隔，确保注射座穿刺时不会发生损伤导致漏液，不会产生“切削”下的穿刺隔硅胶微粒。

——静脉输液港的护理

第一，术后伤口敷料需保持干燥,切勿自行打开,以免伤口感染,如局部有渗血渗液,及时到医院更换，术后1~2周内,避免局部压迫或拉扯伤口。

第二，港体和导管隧道部位可能会出现青紫,约1~3天逐渐缓解，在院治疗期间穿宽松衣服，便于充分暴露港体部位，利于护理和操作，避免碰撞、摩擦（女性病人避免内衣摩擦）、压迫港体，港体侧肢体不要进行剧烈的运动，防止针头移动、针头脱出或药物外渗等严重后果。

第三，无损伤针一般可连续使用7d。固定和保护无损伤针的透明敷料常规7d更换一次，纱布敷料则每2d更换一次，如敷料潮湿、卷边、破损等情况需随时更换。

第四，输液港植入术后24h内，减少植港侧肢体活动。待伤口愈合拆线后可以沐浴、日常工作、做家务、进行散步、打太极等低强度运动，避免植港侧肢体提过重物体，做引体向上、托举哑铃等剧烈运动，避免射击等影响港体安全的活动。

第五，特殊注意事项：

当出现以下情况，需立即告知医务人员或就诊

港体部位出现发红、肿胀、烧灼感、疼痛。不明原因寒战、发热（体温超过38℃）或低血压等。肩颈部及置管侧上肢出现肿胀或疼痛等不适。进行增强CT或MRI检查时，如植入的不是耐高压输液港，切不可用于高压注射造影剂。如港体放置在胸部，钼靶X线摄片时，需告知检查人员输液港植入部位，以免挤压港体和导管。

据悉，红河州第三人民医院乳腺外科自2020年开展输液港植入术以来，成功放置60余例，凭借完全埋入皮下，感染风险低，冲管频率低，平均每月维护一次，减轻痛苦，保护血管，改善患者生活质量，使用期限长等技术优势，受到广大患者的一致好评。同时，乳腺外科为全院恶性肿瘤化疗病人、多脏器衰竭病人、长期静脉营养支持病人、长期输液血管难以穿刺等病人提供输液港技术支持与技术服务，及术后护理指导等，为该院肿瘤患者治疗静脉通路保驾护航。

文/图  苏芳