你知道吗，目前每4个女性癌症患者中就有1个是乳腺癌，每6个因癌症死亡的女性中有1个是患乳腺癌。触目惊心的数字背后是发病率居首位的女性恶性肿瘤，也是目前WHO确认的“世界第一大癌”—“粉红杀手”乳腺癌！在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有超过30万女性被诊断出乳腺癌。早诊断、早治疗可以明显提高乳腺癌的治愈率和生存率。乳腺癌筛查是早期发现乳腺癌最有效的手段。那么几岁开始进行乳腺癌筛查？哪种检查手段更好？检查前需要注意什么？下面就让红河州第三人民医院、红河州肿瘤医院专家与大家一探究竟!

一、乳腺癌筛查的起始年龄

不同的女性乳腺癌筛查的起始年龄有所不同，可别听邻居们瞎唠嗑就盲目跟从，咱们得科学对待～罹患乳腺癌的人群分为两种，一种是一般人群，一种是高危人群。啥叫高危人群？

乳腺癌的高危人群：

1、有早发乳腺癌家族史且携带乳腺癌遗传突变基因的高危女性。

2、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。

3、既往30岁前接受过胸部放疗的患者。

4、有乳腺癌病史的女性。

一般人群筛查从40岁开始筛查就可以啦。如果是高危人群，可以提前从35岁开始筛查。

二、乳腺癌筛查有哪些检查手段？

彩超：在我国应用较多，价格低廉

在国内，对于许多初次发现乳腺肿瘤的患者，彩超是首选的排除性检查方法。乳腺彩超检查主要是鉴别女性乳腺肿块的性质，显示乳腺内部的细微结构，价格低廉。

对微小钙化检出率低。特异性不高，可能导致过度活检哦！

乳腺X线（钼靶）:钙化查杀小能手

钼靶也就是乳腺X线，检查中会用钼靶板挤压乳腺，释放X线，以此来反映正常腺体、脂肪组织和乳腺肿块的不同密度。钼靶对于恶性钙化灶的检出率具有非常大的优势，因此在以钙化灶为首要表现的乳腺癌患者中，钼靶是重要的检查手段。

乳腺的致密性（可以理解为乳腺的密度）会影响钼靶检查的准确度，由于年轻女性的乳腺常常更致密，导致乳腺X线检查敏感性下降，因此，大多专家都建议40岁以下年轻女性应首选乳腺彩超进行筛查。

核磁共振（MRI）:高敏感度的双刃剑

MRI具有很好的软组织分辨率，且没有放射性损伤，可以发现临床钼靶和超声检查不到的乳腺癌。同时，MRI的三维成像也可以使病灶显示更直观、定位更准确，敏感性也更高，敏感性高也是一把双刃剑，出现假阳性的几率也偏高，并且费用偏高，检查禁忌症较多，一般不作为常规筛查手段，常作为补充筛查手段。

三、不同人群的乳腺癌筛查方法

刚刚了解了乳腺癌筛查的各种检查手段，它们有各自的优缺点。那么不同人群的乳腺癌筛查方法是什么呢？找出你最适合的那种！

高危人群：有早发乳腺癌家族史且携带乳腺癌遗传突变基因的高危女性，35岁开始、每年1次乳腺磁共振检查。其它高危女性，40-44岁每年一次乳腺超声筛查，均为阴性时，补充乳腺磁共振检查。45岁以上每年一次乳腺X线联合乳腺超声筛查。

一般人群：分非致密型乳腺和致密型乳腺。非致密型乳腺，40以上，每2年一次乳腺X线检查。致密型乳腺，40岁以上，每2年1次X线联合乳腺超声筛查。

四、乳腺癌筛查前的注意事项

1、乳腺筛查时间最好为月经来潮后7-10天，因为月经期乳腺组织会有充血和水肿，容易干扰正常结果的判读。

2、检查过程中不要佩戴装饰品，可能会出现假伪影，造成对结果的错误评判。

3、钼靶摄片前请不要在腋下及乳房表面使用除臭剂、粉底和止汗剂，除臭剂和粉底中的金属颗粒可能会在摄片中显影，继而影响读片。

当然，乳腺癌并不是女性的专利，男性朋友同样有患癌风险，在这里提醒大家，一定要提高防病意识，不要因为害羞而耽误病情。面对“胸”险的乳腺癌，关爱乳房已是刻不容缓。恰逢粉红丝带月的到来，发起“粉红十月，呵护乳房”的健康科普，在这里为大家科普防癌，治癌，同时也希望有更多的人可以关注肿瘤，做好预防早筛和科学治疗，共同传递科学抗癌的理念。

咨询电话：

乳腺癌筛查0873-2129129

文/图  李颖  李叶琴