为什么糖尿病患者在冬天要格外小心？

首先，寒冷会刺激交感神经兴奋，使体内儿茶酚胺类神经递质分泌增加，容易导致血糖及血压升高，诱发心脑卒中。

其次，糖尿病患者抵抗力较差，严寒更易导致患者感冒，从而诱发肺部感染。此外，严寒还会使外周血管收缩，增加糖尿病足的风险。

因此，糖尿病患者在冬季自我保健，重点做好以下几点：

一、注意控制饮食

为了抵御冬季寒冷，人们往往需要靠多吃来增加热量的摄入，而冬季人们户外运动偏少，能量消耗不足，再加上寒冷的天气可使交感神经兴奋，肾上腺素等升糖激素分泌增多，这些因素加在一起往往使得患者冬季血糖较其他季节偏高。

因此，在冬季，糖尿病患者要注意控制饮食，少吃多餐，适当运动，如果这样仍难控制血糖，可以在医生的指导下，适当调整降糖药剂量。

二、防止受凉感冒

冬季是呼吸道感染的高发季节，而呼吸道感染也是导致糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。为了避免受凉感冒，糖尿病患者要做好以下几点：1.居室经常通风，但室温不宜不宜过低；2.平时加强锻炼，增强体质；3.天冷出门前戴好口罩、帽子。

三、取暖须防烫伤

冬天为了御寒，许多患者用暖水袋、暖手宝取暖。但由于糖尿病患者多伴有神经病变，对温度不敏感，很容易发生烫伤，严重者可导致足坏疽。因此，应尽量避免采用这类方法取暖。

此外，还有些老年患者习惯每天用热水泡脚。为避免烫伤，泡脚前一定要先试水温，最好用手腕去试。

水温不要超过40摄氏度，泡脚时间不要超过30分钟。泡完要用干毛巾把脚擦干，特别是脚趾缝。

四、加强足部护理

病程较长的糖尿病患者往往合并下肢血管及神经病变，造成脚的末梢循环障碍和感觉迟钝，即使足部受伤也不察觉不到，很容易发展为足坏疽。

因此，糖尿病患者应特别注意足部保护，要穿吸汗透气性好的袜子，鞋子要宽松合脚，避免足部外伤及感染。

五、谨防皮肤干燥

冬季天干物燥，常出现皮肤瘙痒，糖尿病患者因此引发神经性皮炎甚至湿疹的情况屡见不鲜。因此，糖尿病患者们冬季一定要预防皮肤干燥，特别是小腿及双足，以免发生破口、皲裂。洗澡、洗脚后须涂抹护肤乳。

六、天冷莫忘喝水

天气寒冷，小便较频。但很多老年人由于口渴中枢不敏感，常常忽视补充水分，导致血液粘度升高。一般说来，糖尿病患者每天的饮水量不宜低于1500毫升，这样做可以稀释血液，预防心脑血管意外。建议糖尿病患者每天早上一起床就要喝杯水，白天多喝，晚饭后少喝，但夜间起夜后要补喝。

七、不宜清晨空腹运动

运动不仅有助于降低血糖、控制体重，也是增强耐寒能力及机体免疫力的好方法。因此，如果没有禁忌证，患者应尽量根据自身年龄及身体状况，坚持参加运动（如步行、慢跑、太极拳）。

但不提倡晨练，原因有三：一是早晨气温很低，易诱发人体应激反应，使得血糖升高；二是清晨空腹锻炼，有低血糖风险；三是寒冷会使血管骤然收缩，易诱发脑卒中。

户外运动时间最好选在早、晚饭后进行，另外，空气污浊的雾霾天不宜室外活动，可选择在室内运动（散步或做操）。

八、气温骤变勤测血糖

冬日气温时常变动很大，对于广大糖友来说，这种变化很可能带来血糖波动。因此，当遇到气温骤变或生活方式调整（如增加运动量、减少饭量等），要密切监测血糖，以掌握病情变化。

九、保持心态平和

据调查，大约50%的糖尿病患者存在各种各样的心理问题，许多患者容易出现情绪波动。而情绪激动能引起交感神经兴奋，血压升高之外，还可促进肝糖原分解，使血糖升高，导致病情加重或降低治疗效果。所以，糖尿病患者要学会控制情绪，尽量减少情绪波动。