术后注意我们该怎么做?
1、术后为防止麻醉并发症发生、对病情进行动态观察通常予心电监护、血压、脉搏、呼吸、血氧监测等,如病情平稳可停止监护。
2、术后根据患者病情需要给予持续鼻导管吸氧、普通氧气面罩4—5升/分或进行高流量吸氧,如病情平稳可减小吸氧量。术后吸氧对疾病的恢复起着至关重要的作用。术后吸氧可改善肺术后缺氧症状,只有保证机体需氧量利于病情恢复。时刻保持吸氧,除非下床活动。当使用高流量氧疗时告知患者高流量氧疗可“快速改善缺氧症状并且高流量无创呼吸湿化治疗仪能提高温度和湿度,改善气道的环境,利于病人咳痰,痰的咳出能降低肺部感染的风险,降低肺炎发生率。保证吸氧的精确性,有效精准的改善低氧血症状。”
3、全麻未完全清醒时给予去枕平卧位头偏向一侧,以防止呕吐物误吸窒息。病人完全清醒后给予半卧位,手术4小时后如病情允许床上或床旁进行活动,术后第1天在病情允许的情况下必须下床活动。术后早期下床活动有利于机体功能的恢复,如防止肺部并发症、促进血液循环、有利于伤口愈合、防止下肢静脉血栓形成、促进排尿功能的恢复等,切记下床活动时要先在床边坐30秒,无不适方可下床活动。
4、术后重点是呼吸道的护理。每天进行拍背,协助病人进行有效咳嗽咳痰。每日可给予雾化吸入2—3次,每次15—20分钟,以利于痰液咳出。必要时可行鼻导管吸痰或气管镜吸痰,清除呼吸道分泌物,促进肺复张,预防肺部感染。
5、胸腔闭式引流管必须妥善固定,避免打折、扭曲、请注意不要随便倾倒引流液或者弄倒引流瓶,应时刻保持通畅,下床活动时应先理顺引流管。接负压目的利于排气排液。(拔管后均嘱穿上胸衣,特殊情况例外)
6、术后当天2小时可饮温开水,无不适后4小时方可进食(进食可先从好消化的食物开始比如由粥过度到米线、卷粉再到米饭),次日晨加强必须加强营养物质的摄入,进食宜以高蛋白、高热量、富含维生素为主。如牛肉、鱼肉、瘦肉、新鲜蔬菜和水果,以利于疾病恢复。同时应多进食粗纤维食物,促进肠蠕动,防止便秘发生。
7、伤口宣教:注意时刻保持伤口清洁干燥,平时手尽量插腰、女性患者尽量避免乳房压着伤口,避免因出汗及各种因素而导致切口愈合不良。
8、疼痛:术后疼痛较敏感患者,及时反馈给医生,避免发生患者因疼痛而不敢咳嗽的情况。
出院宣教
饮食宣教(多饮水、多吃营养丰富,含丰富维生素饮食,保持大便通畅)
伤口宣教(根据医生的指示按时到医院换药,保持伤口清洁、干燥,如发现伤口敷料渗血渗液及时到医院更换敷料,伤口结痂掉完后才可以淋浴,伤疤没好之前只能用温水擦拭)
女性病人拔完胸管以后医生嘱不用胸腹带时可穿内衣将乳房拖起,从而保持伤口干燥
术后出院病人扫码进群(观看并锻炼呼吸功能操)
戒烟(包括二手烟)
如有不适及时返院定期复查
文/图 胸外科提供,图源于互联网