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医学科普:胸外科患者围手术期健康宣教之术前训练篇
来源:红河州第三人民医院 日期:2024-02-05 浏览:96次 [ ]
摘要: 肺功能锻炼

一、肺功能锻炼


1.腹式呼吸

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第一,呼吸要深长而缓慢。


第二,用鼻吸气用口呼气。


第三,一呼一吸掌握在15秒钟左右。体位以站立或者端坐,吸气时腹部慢慢鼓起,用鼻子深长而缓慢的吸,越慢越好,嘴巴要闭紧,肺部不动,全身要放松,肩膀不要抬。为了确保空气吸入了腹中,可用手按住肚脐下方一寸处,应该会觉得手被推出一些。呼气时,最大限度地向内收缩腹部,胸部保持不动。这时把气体从嘴里呼出来,呼气的同时不要吸气。另外还要控制好呼吸的时间,掌握在15秒左右,吸气时控制在5-7秒,呼气时控制在3-5秒,体质好的人可以屏息1-3秒。


第四,每次5—15分钟。做30分钟最好。


第五,身体好的人,屏息时间可延长,呼吸节奏尽量放慢加深。身体差的人,可以不屏息,但气要吸足。腹部尽量做到鼓起缩回50—100次。呼吸过程中如有口水溢出,可下咽。


2.缩唇式呼吸

用鼻子吸气,呼气时嘴唇呈缩唇样(吹蜡烛样)慢慢呼气。

每日3次,每次约30min。


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3.爬楼梯锻炼


爬楼梯我们应注意:

进行爬楼梯锻炼前要先做好充分的热身运动,这样能保证在锻炼的途中身体不会出现抽筋、扭伤等情况,在爬楼梯时身体微微前倾,然后缓慢的抬高膝盖直到腰部的位置,这样能充分的锻炼到臀大肌和股二头肌,并且要注意控制好自己的呼吸,保持好呼吸的节奏,向上爬的过程中手臂也要跟随身体来回进行摆动,同时步伐要轻,避免伤害到膝盖以及其他腿部关节。


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在进行爬楼梯锻炼前要先选择好空气流通的楼梯,如果楼梯所处的环境比较封闭或空气不流通,在锻炼时可能会感到呼吸不通畅,对身体产生负担,并且还要注意楼梯的大小,太过狭窄的楼梯会不利于锻炼的进行,且容易出现摔伤或踏空的现象。


4.吹气球锻炼

方法是先深吸一口气,对着气球口慢慢吹,直到吹不动为止。需要强调的是,吹气球不在于吹得快,也不在于吹得多,只要尽量把气吹出就可以。一般每天吹5-6次,不要过于勉强,要根据自己的身体状况量力而行。


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5.有效咳嗽咳痰

全麻气管插管时直接损伤咽喉部软组织、引起水肿导致术后咳嗽咳痰。有效的咳嗽、咳痰可以帮助胸部手术后患者有效排出呼吸道分泌物,增加肺通气量,预防肺不张、肺炎的发生以及减轻伤口缝合处的张力,减轻患者的疼痛具有重要意义;有效咳出痰液,改善病人呼吸状况,解除呼吸道梗阻,控制肺及支气管炎症,减少病人痛苦,因此,学会咳嗽的技巧与方法十分必要。那什么是有效的咳痰法呢?


①鼓励患者有效咳嗽排痰,尽量坐位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5秒,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出,促进排痰。


②拍背排痰

患者术后24h内,每1~2h翻身叩背,咳嗽,顺序由外向内、将手掌由下至上弯曲成杯状,叩击分泌物积聚部位。双手交替拍打或单手叩击,持续10~15分钟。同时鼓励患者做深呼吸咳嗽。


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操作者手势

拍背排痰避免直接在赤裸皮肤上操作。至少在用餐前1小时才可执行此活动,应避免于饭后30分钟内操作


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二、肢体功能锻炼——踝泵运动

踝泵运动的作用促进血液循环,消除肿胀,对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。增强肌力,避免肌肉萎缩。


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其余注意事项

1、女性月经史提前告知医生

2、若术前一晚睡不着,提前告知医生,按医嘱进行用药,保证睡眠

3、抗凝治疗要提前告知医生,否则影响手术。

4、手术前一天主管医生会向你介绍手术相关事宜,签署手术同意书。麻醉师会向您介绍麻醉相关事宜,签署麻醉同意书。请在病房耐心等待。

5、保证自己术前良好的睡眠质量。


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文/图  胸外科提供,部分图源互联网