距离冯女士转放疗科进行下一步的治疗已经快一个月了，一个肺癌骨转移的患者，今年7月不幸发生了脑转移。送她去放疗科时，我一走进病房，映入眼帘的是一张坦然的笑脸。很难想象昨天的她是一种什么样的状态，骨转移后的她由于股骨骨折，躺在床上动弹不得，加上癌痛的折磨，她只能躺在床上抱头痛哭，一见到医护人员就求我们救她，她甚至告诉我她想要跳楼结束自己的生命，被癌痛折磨成这样的她却毅然决然的拒绝我们的癌痛治疗。经了解得知，冯女士认为得了癌症的人就必须经历这样的痛楚，无法改变；另外，她认为我们的止痛药是毒品，吃止痛药只是为了缓解当下，等于在慢性自杀。医护人员对有这样想法的患者感到惋惜，他们错失了治疗的机会。陈医生觉得她不能放弃，一遍又一遍的为她讲解癌痛规范化治疗的优点，经受不住癌痛折磨的她最终答应接受治疗。再看今天的她，与昨天判若两人，不再受癌痛的折磨，准备接受下一步的放疗。

这样的患者在我们肿瘤内科很常见，随着近几年癌症人数井喷式增加，又一个严峻的问题摆在了我们面前：癌痛到底该怎么办？疼痛是癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一。据统计，约有50%-70%的癌症患者伴有不同程度的癌痛症状，而在癌痛患者中，却有60%-80%的患者因为各种原因不能有效控制癌痛。癌痛治疗迫在眉睫。

科室上有收到过这样的病人，白某，骨转移的患者，因为下午吃了猪肝，总觉得疼是因为吃了动物内脏，是痛风，殊不知其实是癌痛惹的祸，还自行到药店买各种止疼药吃，后来实在疼得受不了了才来到我院，在科室陈医生的耐心指导和悉心帮助下，仅仅经过24小时的规范化治疗终于摆脱了癌痛。白某手足无措、病急乱投医的做法，恰恰说明了他对癌痛并不了解，不知道该如何去治疗，而对癌痛不了解或者有误区的人，也绝不仅仅只有他一个，有的患者甚至可能认为癌痛没有正确的方法可以去缓解和控制。有相当一部分患者患了癌症后，特别是晚期患者，伴有持续的剧烈疼痛，这种疼痛严重降低了患者的生活质量，使他们免疫力下降，情绪抑郁，意志消沉，简直“生不如死”。其实疼痛不仅是疾病的一种症状，慢性疼痛本身也是一种疾病，但是部分患者认为疼痛是癌症的必然产物，所以有很多患者不会主动报告癌痛，影响了癌痛的治疗,还有部分患者将我们的止疼药与毒品相媲美,觉得吃了止痛药会成瘾,会有依赖性,导致患者发生疼痛时选择忍受痛苦,这样一来,癌痛便伴随癌症患者,使他们意志消沉,降低了战胜疾病的信心。

其实癌痛是可以缓解和控制的，早在1982年，世界卫生组织就提出了癌痛的三阶梯治疗方案，癌痛治疗三阶梯原则 ，即止痛药物的选取应根据疼痛程度由轻到重，根据个体化的治疗原则，及时进行疼痛评估，快速有效的制定止痛治疗方案，即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物（以阿司匹林为代表）；如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物（以可待因为代表）；若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药（以吗啡为代表），如合并有特殊性或精神症状的患者加用辅助用药及其他疗法以达到理想的治疗----安全无痛。

有85%癌症患者可以通过上述方案有效的缓解疼痛，有75%以上晚期患者的疼痛得以解除，在我院肿瘤内科，经规范化的治疗均可有效的控制癌痛，提高癌症患者的生活质量，我院肿瘤内科2013年首批通过癌痛规范化治疗示范病房的评审签收，通过规范的用药原则，辅助物理疗法以及心理疏导等治疗手段让患者达到无痛身心，无限生活。

总之，消除癌痛，是患者的权利，也是医护人员义不容辞的责任，更是医疗水平的发展。我们仅仅能做的是：有时去治愈，常常去帮助，总是区安慰。所以，癌痛的患者，别怕，把手给我们。