日前，一位古稀老人因咳嗽痰多、痰中带血，从偏远山区来我院呼吸内科住院接受治疗。2017年9月22日，住院医生申请化验口腔拭子，从患者的口腔拭子中意外发现了几个“原始”生物，这几个“家伙”在显微镜下精神抖擞，摇摆前进，他们的“长相”就像倒着放置的大鸭梨，不多说了，有图有真相，如下图所示：

为了弄清这些家伙的“身份”，根据虫体的形态和运动方式，我们得出结论，这些原始生物为口腔毛滴虫。

口腔毛滴虫，当时我也很惊讶，在我“逗逼”的大脑中，不断的闪过阴道毛滴虫，怎么阴道毛滴虫还会爬到口腔里面，想想都恶心，觉得不可思议。难道是标本污染?为了弄清“真相”，我立即跑去呼吸内科住院部，自己动手，重新采集口腔拭子，回到科室，镜下的那些家伙还在“活泼乱跑”，确实是口腔毛滴虫，那么口腔毛滴虫到底是什么“鬼”呢？

口腔毛滴虫（trichomonas tenax）为寄生口腔的梨形鞭毛虫，它只有一种特别的形态，那就是滋养体期。滋养体呈梨形或椭圆形，平均长度为6～10μm，无色透明，有折光性。经过活体染色后，虫体前部有一个椭圆形的细胞核，核的前缘有5颗排列成杯状的基体，由此发出4根前鞭毛和一根后鞭毛，后鞭毛向后伸展，连接波动膜外缘，但不游离于波动膜之外，波动膜是细胞质延伸形成的极薄的膜状物，较短，位于虫体前半部的一侧，口腔毛滴虫的波动膜稍长于阴道毛滴虫。

口腔毛滴虫以二分裂法繁殖，本虫仅有滋养体期，无包囊期，滋养体定居于牙垢及龋齿的蛀穴，为口腔共栖原虫。滋养体为感染阶段，对外界环境的抵抗力较强，在室温（37℃）下可生存3～6天，接吻是该虫的直接传播方式，也可通过飞沫和被污染的食物、餐具进行间接传播。实验诊断可用牙龈刮拭物、口腔拭子作生理盐水涂片镜检或培养。

既然熟悉了口腔毛滴虫的“长相”，也了解了它们的“饮食起居”，那么要怎么预防呢？

带上口罩吗？当然不是，口腔毛滴虫可以通过直接或间接接触的方式传播，针对这两种传播方式，防治重点就是咱们能尝遍世间酸甜苦辣的口腔上，我们要开展健康宣教，注意个人口腔卫生，积极治疗龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。临床上治疗口腔毛滴虫常用口服药物有甲硝唑。

（云南省红河州第三人民医院 检验科  陈真 13324925707 邮编661000）