你以生命相托，我必全力以赴。2022年3月13日，红河州第三人民医院、红河州肿瘤医院普外·胃肠外科，成功为一名95岁高龄患者急诊行小肠穿孔修补+右侧腹股沟嵌顿疝修补术。该患者术后恢复良好，已于2022年3月21日治愈出院。

今年95岁的个旧市沙甸王姓老爷爷，自2022年3月9日开始出现下腹部疼痛，当时患者及家属均未太在意，也未经特殊诊治。3月13日中午开始，王爷爷下腹部疼痛明显加重，家属送至红河州第三人民医院、红河州肿瘤医院急诊科。急诊科当班医生接诊后，立即启动腹痛中心应急平台，开通绿色通道，急诊完善相关抽血化验，胸腹部CT检查，考虑空腔脏器穿孔，右侧腹股沟嵌顿疝，经该院腹痛中心多学科会诊后转至普外科·胃肠外科。

入科后，根据普外·胃肠外科彭有军副主任医师再次详细检查患者及相关检查结果，认为患者消化道穿孔诊断明确，由于患者疼痛4天才至医院就诊，已出现感染性休克表现，保守治疗很难使病人转危为安，唯有急诊手术治疗才有一线生机，彭有军详细与家属沟通病情，说明手术必要性、手术风险及术后并发症，征得家属一致同意后，立即通知手术室做好手术准备，并通知重症监护病房保证术后的监护治疗。

当日，在麻醉科主任胡美忠、副主任医师裴路等医护人员协助下，刘忠华手术主刀，翟申珅等密切配合，一切紧张而有序地进行着，经开腹探查后见患者腹腔大量脓性积液及肠内容物，探查证实为回肠穿孔，遂决定行回肠穿孔修补术，彻底冲洗腹腔，同时，回纳右侧腹股沟嵌顿疝并单纯修补。手术历时1小时45分钟，术后转ICU加强监护治疗。

经ICU主任赵见云团队精心治疗和护理后，患者术后第一天转回普外科·胃肠外科普通病房。术后第2天老人可以下床，第3天排气、喝全流食，第5天喝稀粥，第8天后顺利康复出院。

据悉，红河州第三人民医院、红河州肿瘤医院是云南省内第一家启动“腹痛中心”建设的医院，通过创建“腹痛中心”，将为腹痛患者提供专业的多学科的综合诊治和便捷优质的服务，减少不必要的诊疗环节，优化腹痛患者的诊疗流程，最大程度挽救急性腹痛患者生命、减轻患者痛苦，使腹痛患者得到快速诊断和专业、及时的治疗，为患者提供“一站式”服务。

像王爷爷这样超高龄患者，近些年可是不少，腹痛中心多学科会诊模式，当然是非常重要的开局，但是，要想让老人顺利康复出院，如何能保障大手术的围手术期安全，普外·胃肠外科还有“法宝”------加速康复外科（Enhanced recovery after surgery，ERAS），是基于循证医学依据提出的关于围手术期处理的一系列优化措施，其目的是减少手术病人的生理及心理创伤应激，尽可能减少手术病人的机能损伤和促进机能恢复，达到快速康复。该理念由丹麦学者Henrik Kehlet最早提出，2007年在黎介寿院士的推动下，我国各学科得以逐步开展。ERAS，简单说就是通过术前、术中与术后的各种优化措施的组合，让患者达到良好状态，提高手术成功率，减少术后并发症，缩短住院日，达到患者快速康复效果。普外·胃肠外科通过开展ERAS理念，让众多手术患者尤其是重大手术的老年患者得以顺利康复。

（刘忠华）