2022年五一节前夕，红河州第三人民医院通过无痛支气管镜，成功为一位男士取出了卡在左主支气管内的破损刀片，挽救了患者的性命。该院呼吸与危重症医学科主任李艳萍介绍，气管异物是威胁人类健康和性命的杀手之一，上至耄耋老人，下至垂髫小儿，都有误吸的风险。异物可能存在于气管内的任何地方，包括很多人始料不及的鱼刺、蚂蝗、鸡骨头、甚至八角大料、刀片等。相较于外科取异物而言，无痛支气管镜下取异物以迅速、无痛、微创著称，具有不可替代的优势。

据悉，患者钱先生近4个多月来反复出现咳嗽，甚至痰中带血，在疾病的折磨下焦虑不安，反复治疗无效，甚至担心患了肿瘤。五一节前夕，患者到红河州第三人民医院就诊，胸部CT看到其左主支气管开口处可见条状致密影，为了进一步明确诊断，该院呼吸与危重症医学科决定行支气管镜检查，排查异物、肿瘤或者炎症可能。呼吸与危重症医学科主任李艳萍与呼吸内镜医务人员反复研究讨论，制定诊疗方案，考虑患者有精神病史，异物可能性大，于是积极与家属沟通，打消家属顾虑，决定为患者行无痛支气管镜检查。

检查中发现，患者左主支气管下段见金属异物，阻塞左肺下叶支气管开口，异物表面被痰液包裹，肉芽增生，少许出血，经充分观察异物形态及嵌顿位置，反复多次调整活检钳钳夹异物位置及角度，最终顺利取出了左主支气管内的异物。异物系破损刀片，约2cm×1.5cm，异物取出，可见左肺下叶支气管开口粘膜少许肉芽增生，少许出血，术后患者咳嗽、胸闷等症状明显缓解。

李艳萍介绍，支气管异物是临床常见急症，如果不及时处理往往会威胁患者生命，异物可存留在咽喉腔、喉腔、气管和支气管内，引起声嘶、呼吸困难、咳嗽、咯血，反复肺部感染。只有少数患者在支气管异物早期刺激咳嗽能侥幸咳出，绝大部分患者不能自己排除，应尽早行支气管镜检查，目前，通过支气管镜检查取出异物是气管异物最有效的治疗方法。(文/图 苏南云）

延伸阅读：气管异物小常识

1、哪类人群容易引发呛咳呢？

60岁以上的中老年人吞咽反射差，易引发呛咳；脑梗、老年性痴呆、帕金森等神经系统疾病导致吞咽功能下降，易引发呛咳。

2、食物误入气道引发的呛咳和肺部疾患性咳嗽有何区别？

就咳嗽本身没有太明显的症状区别，但因食物咔在气管粘膜处，对粘膜有损伤，可出现痰中带血的症状。而且异物容易造成误诊，被误诊为支气管炎等。

3、关于进食过程中如何避免呛咳的发生：

食不语，寝不言。老年人进食过程一定要细嚼慢咽，不言不语。

尽量选择易消化的食物，少食多餐。

如果需要喂食，一定要采取半卧位或者坐位，避免食物呛入气管。